为啥会突发“濒死感”？可能是惊恐障碍

生活中，尤其是独自在家、乘坐公共交通工具或是处在某一封闭或嘈杂的空间时，不少人可能会有这样一种感觉：突然之间，感觉胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、出汗、心动过速、头痛头昏、四肢麻木，并觉得自己“快要死了”，但是，去医院检查又没什么问题，而且一旦感觉自己能够获得帮助或者能够逃离“危险”时，这些症状又会明显缓解。专家认为，其实，这是一种叫惊恐障碍的心理疾病。

今年35岁的股票经纪人小王平时工作比较辛苦，经常需要出差、加班。日前，他在工作中突然感到紧张、恐惧，觉得胸前区不适，很快就发展为胸闷、呼吸不畅。他怀疑自己是心脏病发作了，感觉自己“快要死了”。可是，由120送到医院急诊科后，无论是心电图，还是血糖、心肌酶，一切正常，其他内科检查也并无异常。医生经询问后得知，小王的这种感觉自己“快要死了”的情况并非首次发生，以前这种感觉每次持续数分钟后都可以自行缓解，只是这次更为严重。后经精神专科检查及相关病史询问，小王原来患的是惊恐障碍。

广州医科大学附属第三医院精神医学科医师胡佳佳介绍，惊恐障碍又称急性焦虑障碍，其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴有濒死感或失控感，患者常体验到灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经失调的症状。

胡佳佳说，惊恐障碍主要有两个特点：一是容易突然发生，多数以胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、出汗、心动过速、头痛头昏、四肢麻木、感觉异常等症状起病。一般症状可持续数分钟至数十分钟后自行停止，但容易反复出现。由于症状发生时，患者有可能处于独自在家、乘坐公共交通工具（飞机、火车、高铁、地铁）、开车或是封闭、嘈杂的地方等，患者出现过一次症状后，很容易担心下次是否会在相同的场景下再次出现上述不适的症状。“因此，对于相同的地方或场景，他们往往会出现明显的回避行为，如避免独自在家，外出或是在家时需要有人陪伴；不敢乘坐飞机公共交通工具；不愿意到人多或是密闭的空间中。久而久之，患者会进入到发生-担心-回避-再次发生-再次担心-再次回避的循环中。”

惊恐障碍另外一个特点是，如果感觉自己出现症状时有人能提供帮助，或是能马上逃离危险的地方时，患者的焦虑症状和躯体不适会得到明显缓解。“这个特点是器质性心脏病、呼吸系统疾病或是神经系统疾病等躯体疾病所不具备的。这也是临床医生及患者本人识别惊恐发作的一个切入点。”