分析行为了解何为人格障碍

　　由于人格差异，个体在各种不同的环境中表现出各自不同的稳定而持久的行为模式。或者说，人格给个体的行为打上了独特的烙印。人格包含性格、气质、能力、兴趣、爱好等成分。其中性格为表现在人的态度和行为方面的特征，主要由于后天学习和生活锻炼而形成的，是人格重要组成部分。气质俗称“脾气”，主要指由于先天遗传，加上后天影响，形成一般较小的特征，如情绪体验的快慢、强弱以及动作反应的敏感迟钝，就属于气质范畴。它不能决定人格特征的内容，只能使人的人格带上一定的色彩。

一提到抑郁症，大家都知道这是一种常见的心理障碍。在人们的印象中，可以用来形容抑郁症患者的词语无非是“垂头丧气”、“无精打采”、“思维迟钝”、“满面愁容”、“情绪低落”等。而很难把“抑郁”和“微笑”联系在一起。但在我们的生活中，的确有不少人患上“微笑性抑郁”。

妻子为何里外判若两人

在单位工作时脸上常常挂着招牌式的微笑，一回到家里就长吁短叹闷闷不乐，做中学老师的张先生最近为妻子的情绪愁出了白发。

妻子去年3月产后复出，在一家外贸公司找了份业务经理的工作，收入比张先生高出一大截，做丈夫的很为妻子感到骄傲。但只有短短半年时间，他就发现妻子一回到家就无精打采，见到家人也是爱理不理的，开始还以为是妻子工作太辛苦导致，休息几天就会转好。但一天天下去，他发现妻子的情绪就是提不起来。但当她接到单位同事或者客户的电话时，立马又变得端庄大方、笑声朗朗。张先生怎么也想不明白：为什么妻子在单位和家中判若两人呢？

微笑并非发自内心

对于张先生妻子的这种情况，专家认为，这是经常发生在都市白领身上的新情况，属于“微笑性抑郁”。患者尽管内心深处感到极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带“微笑”。这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”、“个人前途的需要”。“微笑性抑郁”常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士，特别是高级管理和行政工作人员。

当然，还有一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的，有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜，以此逃避医务人员、亲友的注意。重症抑郁患者情绪突然“好转”、心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆，应高度防范自杀。这些“微笑”的患者，“微笑”过后是更深刻的孤独和寂寞。他们的行为具有表演性质，与他们的情感体验缺乏内在的一致，而难以表现其“真我”的一面。

属内因性轻型情感疾患

在医院里，医生也常常会遇到一些面带笑容的抑郁症患者。他们对医生彬彬有礼，面带笑容地诉说自己身体上的各种不适感，如头眩目胀，腰酸背痛，吃不下饭，睡不安宁，体重减轻，性欲低下等。有经验的医生稍加关切的问诊，便可发现他们常有无明显原因的心情压抑，时而感到寂寞烦闷，时而焦躁不安，寡断、自责，甚至对生活缺乏兴趣，或怀有轻生意念等。

这种病不同于确有愁事缠身、精神蒙受创伤所致的心因性抑郁症。学者们认为它可能是由于脑内儿茶酚胺和5羟色胺类神经传递物质释放和再摄取障碍的结果，属于一种内因性轻型情感疾患。据调查，抑郁症中内因性患者占70%，其中一大半为轻型，由于就诊时多以躯体主诉为主，从而掩饰了精神方面的表现，故学名称之为“隐匿性抑郁症”。

应以药物治疗为主

正因为这种病是内因性的，故不同于一般神经症的治疗，而应以药物治疗为主。心理治疗仅是帮助患者认识此病的本质，嘱其且莫愁上加愁、忧中生忧，安心于疗养；同时一定要让患者服用抗抑郁药，一般用药4周后可见疗效，36个月可望治愈。开始服药时，可能出现一些轻微的药物副反应，如口干、视力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑郁症患者在服药期间应注意休息，最好是在家属或好友的陪伴下，多参加文体活动、短期参观、旅游等；要多接触人、多谈天，把心境敞开，多关心外界事物，这样更利于抑郁症的康复。

　　手术由上午改到下午，他遵医嘱没吃早饭，医生说，现在，你可以吃了。

　　已经9点多了，小吃店都关了，绕了很久，他们才找到一家卖羊汤肉饼的。当热腾腾的羊汤端上来，他猛想起，有多少年了，两人没一起在外吃过饭了？

　　婚后多年，他什么高档饭店没进过，什么山珍海味没尝过？而她，一直守候家中，习惯了自家的厨房和餐厅。

　　所以她有些拘谨，不适应饭店的环境，毕竟和家不一样。况且，浓烈的羊汤，香得腻人的肉饼，她能吃得惯吗？

　　但她吃兴浓郁，边吃边说，记得结婚前，我们去香河买家具，你带我吃过一次，但那次的肉饼没这次香，那次的羊汤也没这次味好。

　　他心一惊，那次，距今有十几年了吧？可她还记忆犹新，甚至饭菜的味道。

　　她很快吃掉了肉饼，碗里的汤也见了底。他却吃不下，剩了很多羊杂碎。她问，怎么不吃了？他反问，你不够吃？再要一碗吧。她说，不，就吃你剩下的吧。说着，把他碗里的羊汤，全倒进自己碗里，嗯，真好吃。

　　印象中，她对饭菜从不挑剔，也吃得少，从没见这么贪吃过，更没想到，小城中随处可见的羊汤肉饼，她竟如此喜爱。或许，她是怀念恋爱时的那顿饭，才有了十几年不变的喜爱吧？看着她吃得香甜，他隐隐有些愧疚和心疼。

　　又想起了下午的手术。那个瘤子，是单位组织体检发现的，也不知何时长的，总之不疼不痒。但毕竟需要手术，要动刀，要流血，他还是感到恐惧。

　　几天来他一直在想，手术时，如果怕了，疼了，挺不住了，就想想关羽刮骨疗毒吧，人家都不用麻醉，还边下棋边接受治疗，眉不皱，更不喊疼。

　　却没那么简单。手术要进行两小时，两小时都保持一种姿势，由于是局部麻醉，他神智清晰，医生在脖子上动刀动剪的声音清晰无比。他先是恐惧，接着身体不支，才过了几十分钟，就已身心俱疲，突然，他感到了绝望，精神要垮下去。

　　他努力去想关羽刮骨疗毒，给自己鼓劲强心。却根本不管用。

　　手术的折磨使他越发沮丧，这样下去，人会崩溃。

　　他强迫自己去想生活中美好的事，比如，年底升职有望，前程似锦；新买的基金正在疯涨，锦上添花。熬过眼前的痛，未来将是花团锦簇。可这些，只使他兴奋了几秒钟，瞬间，就又被无边无际的绝望取代……

　　他就要撑不住了，他真想对医生说，你干脆，一刀割破我的喉咙吧！

　　忽然，他想到了手术室外的她，想起一起吃早餐，她贪吃的样子，想起结婚以来，她为他受过的苦……想着想着，心中就升腾起一种感动，眼泪流了下来，就在流泪的刹那，忽然就有一种力量涌遍了全身！

　　接下来的一个多小时，他的精神好了许多，恐惧消失了，身体也恢复了元气。

　　手术成功了。病理检验，瘤子是良性的。她喜极而泣。他却说，这次手术，我最痛苦的不是担心瘤子的性质，而是手术台上的分秒如年，尤其前几十分钟时的痛苦，那时，古代的英雄救不了我，升官发财的诱惑也没能使我振作，人差点就垮了。

　　她因为高兴，就开玩笑问，那你靠什么挺过来了，是不是想起了红军不怕长征苦，地下党员被严刑拷打也宁死不屈？

　　他也笑了，不，我想起了你，是你，给我打了一针强心剂。

　　她很疑惑，我在手术室外面，虽然很焦虑，很担心，却并不能帮你啊。哦，是爱情的力量吗？得了吧你，竟哄我，都十几年夫妻了，你早对我没激情了。

　　他却严肃地说，是真的，在我就要垮掉的时候，突然想起我们一起用早餐的画面，那个画面，成了我最美好的记忆和憧憬。我心里反复说，如果我能活着走下手术台，一定再带你吃一次羊汤肉饼。这成了我最大的愿望，我必须去实现。就靠这个，我挺了过来。

　　她的笑僵在脸上。随之，眼泪就像断线的珍珠。

　　原来，人最痛苦，最绝望时，支撑他别倒下，指引给他希望的，不是顶天立地的英雄，也不是名利前程的诱惑，往往是一件很简单的事，比如，能再陪爱人吃一顿早餐。其实也不简单，因为，越是庸常的事、卑微的愿望，往往越有力量。