治疗类风湿性关节炎联合化疗有何益处?
RA的早期联合化疗,能有效地控制病情,降低致残率。施桂英教授曾指出:RA因晚期软骨、骨、肌腱和关节囊结构损伤引起功能丧失是不可逆的,并随着时间的推移而加剧(损伤=炎症×强度×时间)。施桂英教授认为非甾体抗炎药合用慢作用抗风湿病药治疗RA可发挥近期疗效,控制关节炎症,同时发挥远期疗效达到长期维持缓解作用及防止或改善关节X线病变。联合用药均比单一药物疗效好,副作用亦不大于单一药物,完全缓解率高达56%~86%。多数学者认为各种慢作用抗风湿药物机理作用各异,发生疗效所需时间不同。因此有选择性地将两种或两种以上的药物小剂量联合化疗,相对可以减少各种药物的毒副作用。
所谓原发性高尿酸血症是指一种不伴有其他获得性疾病的先天性尿酸代谢障碍所致的血清尿酸水平增高或尿酸盐沉积和以痛风综合征为主的临床表现。它包括两类原因:(1)尿酸生成过多:次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核苷转移酶(HGPRT)部分为完全性缺乏,造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄积,加速了嘌呤合成,导致尿酸生成过多。另外由于PRPP合成酶的活性增强,嘌呤合成增多,也导致了尿酸生成过多。上述两种原因与性连锁遗传有关。(2)尿酸排泄减少:与常染色体显性遗传有关,原发性高尿酸血症的遗传变异极大,考虑可能是多基因性的,很多因素都可影响痛风遗传的表现形式,如年龄、性别、饮食及胃功能等。
吸烟过多会导致血管性疾病,尤其是双下肢动脉硬化。由杭州市第三医院血管科完成的一项调查得出了这一结论。
据该院血管外科黄士明副主任医师介绍:由于大量吸烟,患者全身的中小血管变细变狭窄,这在医学上叫做血栓闭塞性脉管炎,临床上典型的表现为手脚发麻及行走一段固定距离后的下肢酸痛,若不及时戒烟并接受正规治疗,严重时甚至需要截肢。
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