向女性们介绍不同年龄阶段的养颜靓汤

　林博士整形外科信箱　　本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。　　问题：我胸部丰满，想到医院通过手术做小一点，可以吗？会有什么后遗症吗？　　林博士：由于不能门诊或照片，先简单回答。过于丰满的胸部，出现不同程度的体态和生活上的不便，在医学上称为*，手术时将留下乳晕下缘的纵型切口，手术中乳头将上移；较丰满的胸部，如果较为松弛，需要轻度向上悬吊，手术切口只设计在乳晕周围一周，不很明显，没有其它瘢痕，此外还有其它的整形方法，但上述两种是最典型的，根据个人更详细的情况再设计方案。　　问题：我的女朋友今年21岁了，但是我总是觉得她的乳房太小。她165cm高50公斤重，对于她这么一个女孩子来说乳房要多大才合适？如何促使乳房增大？　　林博士：乳房是女性美的重要标志。对于正常的定义因人而异。如果不够丰满，甚至扁平，最有效的方法是选择隆胸手术，这是很常规的手术，但常能提高受术者的生活质量，尤其是作为女性的自信，当然，要选择正规的医疗部门。不提倡注射法隆胸。　　问题：听说做隆胸手术后都会得乳腺癌，或者发生其他的病变，是这样的吗？做隆胸术到底有哪些潜在的危险？请帮助我解答这些问题好吗？非常感谢!　　林博士：与目前术式相似的隆胸术已有近五十年的历史，技术、方法、材料也在不断的改进提高。一些经证明对人体有害的材料、术式已被淘汰。隆胸手术后都会得乳腺癌或发生其它疾病的说法缺乏依据，因为大规模的临床研究表明隆胸术后乳腺癌或其它疾病的发生率并不高于从未隆胸者。隆胸术常规使用的硅凝胶假体植入经历了三十多年的临床实践，被证明是一种安全可靠的方法，虽然在极少数受术者会发生并发症，但取出假体后即可解决，所以是有退路的选择，因此是较科学与相对有保障的。　　目前在市场流行的注射法隆胸不属于上述的隆胸的范围，因为，这些注射的材料是否长期对人体组织相容，是否可能出现慢性排异反应，都没有严谨的答案，尤其是出现感染或排异时，取出较困难，因此，注射类的方法在美国及欧洲等发达国家都已不存在。同时，隆胸手术毕竟是一种手术，手术后的外形是否理想等与手术相关的问题，还有医生的经验、审美观、技术等有关，不作详述。　　问题：我有一件事困扰了很久，希望您能帮帮我。我在91年因一时冲动，做了硅胶隆胸。后在报刊、杂志上看到有关的报道说：硅胶隆胸对人体有种种害处，这令我很惶恐，甚至想把它取出，但又怕取出以后乳房下坠。且现在我准备要孩子，又怕哺乳会对孩子有影响，我真不知该如何是好，请您帮帮我。　　林博士：硅凝胶胶囊乳房假体(siliconegelimplant)运用于临床隆乳术始于1963年。在全世界有数以百万计的妇女应用这种假体，进行乳房充填，1992年美国食品与医药管理局怀疑硅凝胶乳房假体对人体有害，能引起免疫系统失调，导致各种自身免疫疾病，如硬皮病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、脉管炎、甲状腺炎等，劝说人们不用硅凝胶假体作隆乳术，美国医学杂志称此为美国病(Amerciandisease)。但美国医学界另一批整形外科专家进行大量研究，到目前为止，他们认为没有任何报道硅凝胶假体可以直接引起上述疾病。1994年MayoClinic研究了824例妇女硅凝胶乳房假体隆乳术后与1634例没有应用硅凝胶乳房假体种植的妇女作对比，其结缔组织疾病发病率相似。Ress等报道将等量的硅胶注入数种动物内未发现癌的形成。我国用硅凝胶假体隆乳已经10多年，仅有1例报道置硅凝胶假体受术者患乳癌。但近年来报道女性患乳癌的占全身各类恶性肿瘤总数的7－10%，这些乳癌患者几乎均未置硅凝胶假体。因此硅凝胶假体隆乳会致癌的说法缺乏根据。迄今为止也未见硅凝胶引起全身中毒症状的报道。但硅凝胶假体置入会影响X线检测乳腺肿块。因此，包括美国整形外科学会教育基金会主席Brody等多数整形外科专家认为硅凝胶假体仍是一种隆乳假体的安全选择。其它西方发达国家对乳房假体一直持肯定态度。当然，如果您想取出硅胶假体，手术本身是很容易的，术后很快即恢复原状。　　隆胸后对哺乳没有影响。因为多数情况下硅胶假体放在胸大肌下间隙中，乳腺组织还在胸大肌之上，因此完全没有破坏，国外的一些研究表明：假体与乳腺内组织没有直接的接触，在母乳中没有发现硅的证据。　　问题：我是一名乳癌根治术后病人(右侧)。术后已有半年的时间，相关治疗已结束，伤口从右肩至上腹部，但愈合很好。我想咨询关于乳房修复术的情况。另外，由于我的胸大肌及胸小肌均被摘除，是否会影响手术效果？　　一个需要帮助的女孩　　林博士：看到您的署名是女孩，心里十分难过，而且夏天又要到了，希望我们能帮助你，当然，这种形体、精神上的创伤，只有理想的乳房再造才能弥补。　　所有乳房再造的患者，特别是乳癌术后的患者，希望她身体健康、情绪稳定，没有精神及心理的障碍，并且已证实无癌症复发的危险，而且对侧乳房是健康的。将来的趋势是，在少数有条件的医疗机构，乳腺癌乳房切除后的乳房再造可以即刻再一次手术中开始施行，也可在第一次手术后半年以上再考虑接受二期乳房再造，要求在完成化疗并经过身体调整恢复之后再进行。如果乳腺癌手术后需进行放射治疗的患者，则宜在停止放疗后12个月后进行，待放疗后皮肤及皮下瘢痕趋于软化后再进行。　　根据您的初步描述，估计需要经过扩张器植入及局部皮肤扩张，结合背阔肌或腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)转位或移植，乳房假体植入，乳头、乳晕的再造及修正双侧乳房的不对称性等几个关键的步骤，这些步骤需要根据您的具体情况灵活结合设计，大约是两次或更多的手术。胸大肌及胸小肌均被摘除，的确直接导致了腋窝前壁的缺失及锁骨下的空虚，这是乳房再造的难点之一，但医生会考虑到这一点，我们会利用肌皮瓣移植进行这个区域的修复。

　　白领丽人除了平时使用保养品保养肌肤，其实日常生活中也有许多每天都需注意的事项，只要稍加注意，都是重要的保养之道。以下是白领丽人必学的十大保养秘笈介绍：

　　１、减少过氧化物的形成

　　过氧化物是造成自由基的主因，如果可以尽量避免，就可以有效预防细胞氧化。如少抽烟、少吃油炸食物等，都可以有效避免体内过氧化物的形成。

　　２、多摄取具抗氧化功效食物

　　如维他命Ｃ、Ｅ，绿茶多酚、葡萄多酚等，都是具有抗氧化功效的成分，可以多摄取水果；由于葡萄多酚存在于葡萄籽内，建议吃葡萄时，可以改成喝葡萄汁，连葡萄籽一起打汁，才能有效摄取葡萄多酚。

　　３、清洁动作要轻柔

　　许多白领ＭＭ清洁时，怕化妆品残留似的，猛烈的擦拭皮肤。然而正确的清洁方法是：每天清洁肌肤时，要避免过度拉扯肌肤，建议做清洁动作时可以用中指及无名指的指腹，比较不会造成肌肤的负荷。

　　４、随时注意保湿

　　办公室空气很干燥的，白领ＭＭ应每天摄取２０００ＣＣ的水份，并且随时携带产品、适时补充，避免肌肤出现干燥的细纹。

　　５、避免搔抓肌肤

　　当肌肤出现不舒适的症状时，要避免用手指搔痒、抠抓，因为这些动作都很容易破坏肌肤的组织结构，造成肌肤松弛、甚至留下疤痕。

　　６、适度去角质

　　视自己的肌肤状况适度去角质，去角质时不一定要全脸进行，可以针对局部即可。判断肌肤何时、何处该去角质的简单方法如下—觉得脸部肌肤变得粗操、毛孔变得明显、有粉刺出现时，都是该去角质的征兆。

　　７、避免阳光直射肌肤，做好

　　在户外时尽量避免肌肤曝晒在阳光下，宁可多走两步到有阴影的地方，尽量选择具遮蔽性的衣物，无法用衣物遮蔽时就要涂抹防晒产品。

　　８、针对表情纹容易出现的地方适度

　　要有效避免表情纹的出现，可以在肌肤容易出现表情纹的地方（如眉头、眼尾、嘴角等处），适时提供按摩。

　　９、平时工作时白领ＭＭ常会感觉压力大，肌肉紧绷，这时，可以用轻抚脸庞的方式，舒缓肌肉压力

　　有助于避免表情纹的产生（透过手部轻抚肌肤的动作，可以有效分散神经传导的注意力，进而放松肌肉，避免表情纹的产生）。

　　１０、睡眠要充足

　　睡眠期间是白领ＭＭ肌肤每天自我修护的关键时间，睡眠时也可以有效帮助肌肉放松。可以透过相片纪录自己一天刚睡醒时、下班时及熬夜时的肌肤状况，可以明显比较出当肌肤疲累时显现出的纹路，而疲累产生的纹路在经过充足的睡面休息后，及可以获得良好的改善。

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