认识阴道炎的妇科检查

　　疑问点：多喝美味酸奶，既满足了口腹之欲，又利于病情，说实话，这个疗法还真吸引人。可问题是这个说法真实吗?记者带着疑问采访了北京医院妇产科主任医师吴宜勇大夫。

　　专家阐述：

　　吴大夫听完记者的叙述，当即表示这种说法从未听说过，并且在对于妇科炎症的治疗方法中也从来没有这方面的记载。

　　吴大夫说，活性乳酸杆菌虽能在酸性环境下繁殖生长，但并不意味着喝酸奶就能让阴道环境变酸，并且还能增加阴道分泌物，除非有相关研究机构的实验和报告才行。

　　解秘阴道炎：

　　阴道炎是女性常见病之一，其发病原因可分为内因和外因两种，只要杜绝外界因素，就可减少发病，所以重要的是加强预防。平时要注意合理膳食，劳逸结合，加强锻炼，增强体质，调整好自己的心理状态，保持良好的心理卫生和生活卫生，以提高自身的防病能力;并应珍惜夫妻感情，杜绝任何不洁性行为，以预防各种阴道炎的发生。

　　另外，患阴道炎后，不要随便找游医乱治，而应到正规医院检查、治疗，否则会引起严重的不良后果。像这种未得到证实的“喝酸奶防阴道炎”的方法更不宜轻信，以免耽误了治病良机。阴道炎的治疗并不困难，但如果治疗不正规，容易复发，只要坚持正规治疗，一般都能彻底治愈。

　　用药之道：

　　可口服抗霉菌药物，也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。

　　1）内诊

　　对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会做了。

　　2）白带常规

　　白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：

　　1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4。5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　2、阴道清洁度可分为4级：

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　4、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　5、线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

　　3）细菌培养检查（BV检测）

　　取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

　　4）支原体衣原体检测

　　取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。处女一般不会感染，无需检查，当场出结果的多为骗人！

　　5）药敏试验

　　如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。

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