医生也会犯错!十种疾病症状类似最易被误诊
【尿频尿痛】
常规诊断:尿路感染。
可能疾病:间质性膀胱炎。
如果使用抗生素一疗程后,尿路感染典型症状仍不消退,就应请医生进行尿培养(不同于尿液分析)检查。若尿培养为阴性,应怀疑间质性膀胱炎的可能,其另外一个特征是不会引起发烧。
间质性膀胱炎的表现常常与尿路感染相似。在病程的早期,一般都有感染的因素存在,易被误诊。
【锻炼时喘不过气】
常规诊断:支气管炎。
可能疾病:运动诱发型哮喘。
锻炼可诱发哮喘,哮喘患者不锻炼时感觉很正常,一旦锻炼就可能出现胸闷、气喘、严重咳嗽和/或气短。支气管炎症状与此相似,但通常发生在上呼吸道感染之后。
运动性哮喘的患者一般有个特点,就是往往在剧烈运动停止后5~15分钟内出现,症状主要有咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状,检查的时候可以发现伴有肺功能相关参数下降,但是一般30~60分钟内可自行缓解。所以患者就诊的时候一定要详细向医生说明自己的发病诱因,有助医生与一般的支气管炎等呼吸系统疾病进行鉴别。
【锻炼时头昏眩晕】
常规诊断:脱水。
可能疾病:低血糖。
头晕是严重脱水的迹象,相对来说,低血糖少见一点,但服用降糖药后或单次锻炼时间超过1小时,有出现低血糖的可能。马斯里博士建议,如果你长时间锻炼并怀疑有低血糖,最好在锻炼前30分钟少吃点含健康脂肪、碳水化合物和蛋白质的便餐。
糖尿病护理门诊陈艳护士长介绍说,低血糖患者一般表现为头晕、头痛、心慌、手抖、饥饿、出汗、面色苍白等症状,严重的还可能出现昏迷。有些人会在运动后出现上述的低血糖症状,预防就显得很重要。
【情绪多变体重增加】
常规诊断:抑郁症。
可能疾病:甲状腺功能低下(甲减)。
多种疾病都可能导致情绪多变和体重增加。医生在考虑抑郁症可能的同时,还应考虑甲状腺疾病的可能。
甲状腺功能低下的患者在早期的时候,几乎没有特别的症状。但会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或是体重增加,很多患者在发病初期会把这些问题归咎于亚健康而延误治疗,如长期不治疗,甲减的危害会进一步增加,如抑郁、心率降低、血脂紊乱、便秘、育龄期女性甚至会有不孕的风险。如果感到容易情绪化、精神抑郁、体重不明原因增加要及时到内分泌科就诊。
【慢性头痛】
常规诊断:应激性肌肉紧张。
可能疾病:牙周炎。
磨牙、牙病也可能导致偏头痛;而磨牙之类的问题则可能源于阻塞性睡眠呼吸暂停。医生建议,患者睡觉时可以戴上牙套之类的装置,以降低磨牙和头痛几率。另外,拍张牙齿X光片即可判断。
牙周炎的早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现。如果不及时治疗,口腔内的细菌,很有可能通过血管或淋巴管,危害邻近的耳、鼻、眼等器官诱发头痛等病症。建议牙齿不健康又易头痛的患者注意口腔健康。
【牙痛】
常规诊断:牙周炎。
可能疾病:鼻窦炎。
鼻窦与牙齿根尖距离很近。如果是鼻窦炎引起的牙齿酸痛,那么使用缓解充血的喷鼻剂会有一定帮助。建议患者不妨先用一侧鼻子呼吸,然后用另一侧鼻子呼吸,以判断牙痛是否为鼻窦炎所致。医生可以拍X光片,并做进一步检查,以明确诊断。
鼻腔与口腔是邻居,鼻腔的健康也会影响口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎反复发作不易治愈,要注意是不是鼻腔疾患引起的。
【月经不调】
常规诊断:痛经。
可能疾病:子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则等。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛经,甚至“心理疼痛”。
如果人到中年或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性一般考虑是继发性痛经,多是由于妇科疾病产生的,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等,而且不同疾病痛经特点各不同。比如子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重。疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。
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