诊脉原理与作用
脉,指脉道。《素问.脉要精微论》说:“夫脉者,血之府也。”
《中藏经》也说:“脉者,谓血气之先也。”说明脉不单是血液汇聚的地方,也是气血运行的道路。心脏跳动而推动血液在脉管中流动时产生的搏动,称为脉搏,人身气血之所以沿着脉管而源源不断地运行,主要原因有两个方面:一是心与脉相连,而脉为血之府,它们在组织上互相沟通,共同组成“心主血脉”的活动整体:二是心脏的跳动,脉道之约束以及血液的质和量,三者左功能上是相互为用的。这种组织与功能关系所体现的“心动应脉”而“脉动应指’的形象,就称为脉象。所谓脉象,实际上是指血脉搏动所显现的部位(深浅)、速率(快慢),形态(长短、大小)、强度(有力或无力)、节律(整齐与否)等组成的综合形象。
脉象的形成,不仅与心、血、脉三者有关,同时与整个脏腑机能活动的关系也非常密切。人身气之来源与肺有关,血之生化源于中焦水谷之气,血之运行归心所主,归脾所统,归肝所藏,且赖肺气的调节,而后流布经脉,灌溉脏腑,布于全身。血为阴精,而肾主藏精,中焦之营气,化赤为血都必须借命门真火的温养,而后始能生化以充养血脉。所以脉中的血流情况和表现于脉的形象,都与整体脏腑功能活动息息修相关。此外,血为神、气的物质基础,且血与精、气、津、液同属于水谷精微所化,它们之间的关系是既相互资生,又相互影响。所以血液的盈亏和血行的流滞,同营卫、津液、精神等,也有一定的关系。
切脉,为临床诊断疾病的重要手段之一,如《灵枢·逆顺篇》说:“脉之盛衰者,所以候血气之虚实,有余不足”。
《素问·脉要精微沦》亦说:“夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进”。之所以通过切脉能够诊断疾病的变化,主要是因为:脉为气血运行的道路,人体各脏器组织与血脉是息息相通的,而脉与心又密切相连,心为气血运行的动力,心神与各脏腑的功能活动密切相关。故人体气血的多少,气血运行的状况,脏腑功能活是否正常,病变过程中正邪的消长等等,都能直接或间接的影响于心脉。因此,通过切脉能够诊断疾病。
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