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如何发现细菌性阴道炎?

如何发现细菌性阴道炎?

细菌性阴道炎10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,淡薄,粘度很低,轻易将分泌物从阴道壁拭往。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。

细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是由于阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。

病因

本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占上风。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。

临床表现

10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,淡薄,粘度很低,轻易将分泌物从阴道壁拭往。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。

诊断

下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。

1、匀质,淡薄的阴道分泌物。

2、阴道PH》4.5

3、胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加进10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

4、线索细胞取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到20%的线索细胞。

线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边沿贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边沿不清。

其他

细菌性阴道病常发生在性活跃的女性,并与多性伴有关,非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

本病的治疗上可采用以下方法:

1、内服药物:首选药是灭滴灵,每次0.2克,逐日3克,连服7天;也可用氨苄青霉素,每次0.5克,逐日4次,连服7天。

2、局部治疗:服药的同时,可用1%的乳酸或醋酸溶液,进行阴道灌洗,逐日1-2次。内服灭滴灵的同时,每晚睡前可用0.2克,塞进阴道,以杀灭病菌。

3、妻子患本病,丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前,要严禁性生活。

时下,专供妇性使用的保健洗液品种越来越多,甚至还有“原装进口”的阴道灌洗清洁液。据估计,仅美国就约有两千万妇女经常使用保健洗液,在非洲和亚洲也很普遍。那么,使用保健洗液是利是弊?这是妇女们关心的题目,也是医学研究的课题。

乱用洗液的危害

一、洗液破坏微生态环境引发盆腔感染

阴道微生物菌群主要栖居在阴道侧壁的粘膜、皱褶中,目前公认的阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌,其功能主要是保护阴道不受外来菌的侵袭,是阴道的“健康卫士”,所以医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的数目来确定阴道的清洁度及判定阴道自洁功能的好坏。有学者调查了40名健康育龄妇女,92.5%都有乳酸杆菌,而更年期妇女则仅有60%。假如经常使用阴道清洁液冲洗阴道,乳酸杆菌就会更少。

最近国外学者分析了30年来有关妇女阴道冲洗的报道,结果发现,每周冲洗一次或一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险性就越大。据《美国公共卫生杂志》报道,用阴道冲洗液的妇女比不用阴道冲洗液的妇女盆腔感染危险率增高了73%。这是由于冲洗液破坏了阴道的自洁功能,导致病原菌乘虚而进,沿宫颈上行至子宫和输卵管,引发盆腔感染。

二、灌洗阴道降低生养率

美国学者观察848位已婚妇女发现,用阴道冲洗液冲洗阴道的妇女,预期妊娠每月降低了30%,年轻者较年长者降低更明显。其原因可能是阴道的酸碱度和微生态环境发生改变,病原菌繁殖生长,导致某种疾病的发生,终极导致不育症。

由于阴道正常菌群具有“自洁功能”,一般情况下,无需用灌洗液冲洗阴道。患有各种疾病的患者出于治疗目的,在医生指导下选用治疗冲洗剂是必要的,但尽不能长期使用。

三、不当清洗方式导致阴道炎

妇幼保健部分调查,城市女性生殖器炎症近几年来逐年上升,特别是青年女性中滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和慢性宫颈炎发病率极高,成为当前女性中主要的三种生殖系统感染。引起这三种疾病的原因之一就是不正确清洁阴部。

有些女性,生殖系统原本健康,却频繁使用中药外洗剂、高锰酸钾溶液等消毒剂来冲洗阴道及外阴,想以此来预防妇科疾病的发生。实际上,这种做法反而可能产生不良后果。这是由于,阴道有“自洁”作用,可在一定程度上保护妇女的生殖系统。如没有用药指征而自行用消毒剂冲洗阴道,就有可能破坏阴道的防御功能。另外,频繁使用中药洗剂和高锰酸钾洗外阴,还可使外阴皮肤的抗病能力下降。经常使用高锰酸钾还可使皮肤油脂减少,皮肤过干,引起外阴瘙痒症。

  盆腔炎是困扰诸多女性朋友的一种妇科疾病,也是妇科门诊最为常见的一种妇科炎症,那么容易得盆腔炎的原因何在呢?今天健康族网将为您介绍引发盆腔炎的4个主因,下面我们一起来了解一下吧!

  

  有部分女性平时很注意卫生,但还是患上了盆腔炎,这是因为女性生殖系统与泌尿系统完全分开,生殖系统外面通过阴道口与外界相通,里面通过输卵管开口与盆腔、腹腔相通。

  引发盆腔炎的原因主要有四种:

  1、产后或流产后感染:

  患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

  2、妇科手术后的感染:

  行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

  3、邻近器官的炎症蔓延:

  最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

  4、月经期不注意卫生:

  月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

  关于盆腔炎对胎儿的影响,女性在妊娠期患有盆腔炎,是影响胎儿正常发育的。因此,女性患者要及时的采取方法来治疗盆腔炎,如果不及时的治疗,有可能会造成盆腔炎蔓延感染,感染子宫、附件等器官。这时候就会造成子宫内膜炎、附件炎等疾病,胎儿在有炎症的环境成长,是很容易会造成胎膜早破,影响正常生长发育,最终导致流产。妇科专家建议尽快到医院的妇产科进行常规检查。因为盆腔炎对胎儿的影响一般是不良影响,要尽量避免。最后,健康族网小编提醒女性朋友,妇科疾病的发生率不断攀升,女性朋友一定要关注自身健康,在日常的生活习惯中注意预防保健。