如何预防抑郁症病人自杀

抑郁是一种情绪状态，抑郁症表现为情绪极度低落、并在时间上较一般情绪低落来得长，往往长达2周以上。

　　严重影响患者的生活、工作和学习，严重者会导致自杀。从世界的范围来看，每年大约有1000万人会出现自杀意念(想自杀)，其中500-700万人是由于抑郁症所引起，大约有100万人会自杀成功。也就是说，自杀者中50%-70%是抑郁症病人。这些触目惊心数字告诉人们，必须高度重视抑郁症，防止抑郁症病人自杀。

　　如何诊断抑郁症

　　抑郁症以心境低落为主，持续至少2周，并至少有下述症状中的4项：①兴趣丧失，无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低、自责，或有内疚感;⑤联想困难或自觉思考能力下降;⑥反复出现想死的念头或自杀、自伤行为;⑦睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多;⑧食欲降低或体重明显减轻;⑨性欲减退。

　　哪些抑郁症病人容易自杀

　　①过去曾有过自杀未遂行为的病人因为过去有过自杀行为的人，往往容易再次出现自杀行为，如影星张国荣、作家三毛都曾有过自杀未遂的病史，最终自杀成功，离开人世。

　　②近期发生过重大生活事件的病人如近期丧失亲人、情人、配偶，近期丧失工作，近期丧失自尊，这些丧失事件往往会明显加重抑郁症的症状，使病人觉得难以面对，引发自杀，了却人生。

　　③家族中有自杀遗传史的病人研究发现，自杀也是一种遗传现象，与某种遗传基因突变有关。如美国著名作家欧内斯特.海明威的家族中，已经连续四代发生自杀的悲剧。其中，1966年欧内斯特.海明威的孙女马尔戈.海明威自杀身亡，曾经轰动一时，因为当时她还是世界上影响最大报酬最高的女模特。

　　如何发现自杀的苗子

　　大约20%的抑郁症病人自杀难以预测，80%的抑郁症病人在自杀前会有所流露，主要线索有：

　　①公开谈论或表示要自杀在自杀前，有的病人常常会在与人谈话中或自言自语中流露出“生不如死”，“一了百了”的念头，如会对家属说“你们决不会再因为我而烦恼了”。有的病人会打听与死有关的事情或打听一些可供自杀用的药物的作用等。

　　②出现异乎寻常的行动如表示想死决心，与朋友过深地倾诉，将自己珍爱的物品赠人或将自己的财产送人等。在自杀前，有的病人还会先以小剂量试服一些药物，或开始收藏与自杀有关的物品，如绳子、刀子、农药或安眠药等。有的病人则着意整理自己的物品，清理自己的帐务等。

　　③出现异乎寻常的态度如出现突发的悲泣、愤忿或异乎寻常的平静。有的病人在自杀前抑郁或焦虑症状明显加重。

　　如何预防病人自杀

　　预防病人自杀，关键在于积极治疗抑郁症。

　　药物治疗大量血的事实告诉我们，抑郁症必须进行药物治疗。部分抑郁症病人至所以会自杀成功，与病人和家属误以为“抑郁只是个情感问题，只要咨询咨询、疏导疏导就可以了”有一定关系，以致于没有进行及时积极的药物治疗有关。

　　研究证实，抑郁与大脑神经递质五羟色胺的缺乏有直接关系，所以，五羟色胺回吸收抑制剂，如百忧解、赛乐特、左洛复、兰释、西普妙已在世界范围内被推广荐为治疗抑郁症的一线药物，疗效好，付作用小。

　　心理治疗要使患者认识到人生在世不会是一帆风顺的，往往是曲折的甚至是坎坷的。人之生离死别、天灾人祸、挫折不幸、在所难免，要有经得起这些人间憾事打击的充分心理准备，要学会应付这些不测事件的方法。要学会适应环境、适应社会，能在各种艰难的条件下进行生活和工作的本领。要以百折不挠的精神，去投入生活和工作。

　　告诉病人：“抑郁症患者之所以抑郁，主要是消极思维在作崇，这种消极思维存在着认知曲解和逻辑错误。如走极端，以偏概全，主观臆测，过度引申等。因此，要想摆脱抑郁，首先要捕捉消极思维，接着要把它从逻辑错误上进行归类，最后以新的积极思维代替消极思维。而且这种认知曲解，是经过长年累月形成的。因此，改变认知、完善性格，也要有一个相当长的时间过程。因此，在治疗上必须持之以恒。”

　　总之，“欢乐是自己找来的，痛苦也是自己找来的，”关键是看您如何去面对。我们要积极思维，凡事都要往好处想。我们要积极生活，要愉快潇洒地过日子。”

当今社会进入高节奏、高竞争、高效益的现代化轨道，人们在不断地改进工作、学习与生活方式，去适应社会发展的需要。因此心理负荷日渐加重，心理情绪的紧张程度也随之增加。

　　科学研究表明，适度的紧张对人的身心健康是无害的。适度紧张时，人的肾上腺素分泌增加，心跳加快，大脑和相关的器官组织供血量增加，新陈代谢旺盛，机体免疫系统处于应激状态，可以提高人的免疫功能，预防多种疾病的发生。同时，工作和学习需要一定的紧张度和压力，否则会松松垮垮、疲疲沓沓，降低工作学习效率。

　　过度紧张的工作和学习对人们身心健康带来的危害，越来越引起人们对医生心理学、社会医学和行为科学的重视，并进行了大量的研究。举世公认的研究紧张问题的权威--美国汉斯·赛里强调指出：过长过强的紧张状态可导致情绪抑郁。美国心理学家阿尔弗雷德·古洛依指出：持续过度的紧张不仅导致抑郁，而且导致高血压、溃疡病、结肠炎、糖尿病、中风以及心脏病发作等疾病。沈阳市曾对1000余名从事紧张工作的中年知识分子进

　　行调查，发现患神经衰弱的占50%;患慢性胃炎和消化性溃疡的占30%以上。国外学者爱赛克选择了四类年龄为40-69岁的医生，每类1000人，其中内科医生和麻醉医生两类为高紧张组，对他们的冠心病患病率进行比较研究，发现高紧张组冠心病患病率显著高于低紧张组，内科医生最高为11.9%，皮肤科医生最低为3.2%。我国学者梁宝勇等人对白求恩医科大学附属医院的一项类似研究，证实了以上结果。有人曾对20-40岁的冠心病人和正常人各100例进行了对比研究发现：冠心病人中有91%的有强烈而持久的紧张工作。正常人只有20%的有紧张工作。

　　我国著名心理卫生专家陈学诗指出：当今社会的儿童少年正面临着日益严重的心理应激和心理冲突。来自家庭、学校和社会的各种紧张压力，致使许多孩子出现睡眠、情绪和饮食障碍，适应不良、学习困难、孤独，以致精神分裂症、多动症儿童也日益增多。

　　高度紧张的工作和学习，可引起人的中枢神经系统产生强烈的反应。当下丘脑受到紧张情绪的刺激后，通过脑垂体刺激肾上腺促使糖皮质素分泌大量增高，大大降低机体免疫系统的功能，削弱机体对疾病的抵抗力，以致使人患病。在丰富多彩，复杂多变的人生道路上，要把握人生的真谛，使自己生活的更充实，更完美。这就应学会生活。生活是门科学，也是门艺术。因此，人们要提高自身的修养学会生活。紧张的工作、学习之余，可根据

　　自己的爱好和客观环境，学画画、学书法、听音乐或去跳舞、散步、下棋、养花、养鸟、钓鱼、练气功和体育运动，有可能的话去郊游或旅游等。总之，生活要有张有弛，劳逸结合，使自己心理放松，消除紧张的工作、学习引起的焦虑、烦恼、忧郁等消极情绪和疲劳，这对身心健康是有百利无一害的。

现代社会节奏加快，竞争激烈。人们需要承受的压力越来越大，各种各样的心理障碍和疾病随之也越来越多，其中抑郁症的发病率相对较高。抑郁症可谓是一种现代社会病。

　　美国的统计资料显示，平均约每5个美国人中，就有1个在一生中曾患过抑郁症并为此就医。我国社会正处于转型期，被抑郁症困扰的人有逐年增多的趋势。

　　抑郁有因

　　简单而言，抑郁症是指一种持久性的心境低落。这种心理疾病不仅使人情绪低落，降低生活和工作的质量，而且对健康有诸多不良影响。长期患有抑郁症的人，神经内分泌系统调节紊乱，皮质激素和性激素分泌异常，使人抵抗力降低，容易诱发胃十二指肠溃疡、神经症、神经衰弱、失眠等疾病，易患感冒;在女性会出现月经紊乱;在中年人可以加速衰老和动脉硬化;在老年人容易诱发脑卒中、骨质疏松、老年痴呆症等。

　　抑郁症发生的诱因是生活中的一些不愉快的事件，而具有抑郁易感的素质则是内因。有3种人最容易出现抑郁：对自己的想法、感情和身体各部分的感觉过于重视和担心的人;面临各种压力不知所措，而且不积极采取解决办法的人;竭力压制感情，不使感情外露的人。从医学心理学的角度分析，这些容易抑郁的人都属于心理防卫过度。

　　抑郁的发生与外界因素也密不可分，如气候的突变或持续异常，就容易诱发抑郁，光线与日照长短也有一定影响。奥地利的一项研究发现，在日照时间长的地区，居民抑郁症的发病率仅为4%，而在漫长的冬季，28%的人出现了抑郁症状。

　　药物也可引起抑郁，例如某些抗高血压药、口服避孕药、激素、抗精神病药物。由于药物滥用现象比较普遍，这一原因也不容忽视。

　　在抑郁症中，还有约20%的病人实际上患有易引起抑郁情绪的内科疾病，如风湿性关节炎、甲状腺功能减退、癌症、高血压、糖尿病等，这些疾病导致抑郁，而抑郁症又加重这些疾病，可谓是恶性循环。

　　抑郁症的心理调节

　　正视现实人们在遇到不如意的事情后，通常会经历一系列的心理变化，先是不愿相信，尔后感到失望、沮丧，这些都是正常的。但也有一些人不愿接受现实，对现实加以否定。无视不幸处境，属于消极的心理防御，只能加重心理障碍。因此首先要做的是以宽容的态度正视现实，既要宽容别人，也要宽容自己。

　　自我暗示应该明白不论感到多么痛苦，生活还要延续下去，路还要自己走。要有发愤图强的意愿，告诉自己要坚持、要重新开始。这是摆脱心理阴影、重新开始的第一步。自我暗示疗法本身就是对意志的锻炼。

　　学会发泄当一个人碰到不如意的事情，不要自我压抑，而应该采取疏导的方法，寻找一种恰当的方式将自己的消极情绪予以发泄。找一个可以信任的亲人、朋友，向其倾诉自己的苦衷，把烦恼一吐为快，同时也可以听一听朋友的劝导和安慰。

　　也许你并不需要他们说些什么，需要的只是在可亲可信的人面前将内心的苦闷与烦恼全盘托出。如果想保留自己的隐私，可以在安静独立的环境下将自己的情绪写下来。这样做会使郁闷的心情得到宣泄，有助于平和不安的心境、重获心理上的平衡。

　　融入社会保持和谐的人际关系，多参加群体性的活动，如各种体育、文艺、旅游等。一方面可以转移注意力，使自己从烦恼中解脱出来;另一方面通过与其他人的交流使心胸开阔。

　　走向大自然不妨暂时离开平时的生活环境，打好行囊外出旅游，让身心融入大自然的怀抱。在山川河流之间，在潮起潮落的海边，在郁郁葱葱的森林里，体会大千世界日月更替、斗转星移、海纳百川的变化，从大自然中汲取智慧和精神力量。

　　或许那时你会对眼前的失败和困难有更深刻和积极的认识。

　　求助于心理医生当自己感到不能摆脱负性心理困扰的时候，向心理医生进行咨询和治疗很有必要。正确的心理学干预不仅是一种直接的治疗，而且能增加心理承受能力和心理调节能力，使人们尽快恢复心理平衡和心理健康。需要注意的是那些性情孤僻、感情抑郁的C型性格者，平时长期处于孤独、矛盾、失望和压抑的状态，往往难以经受这种重大挫折的打击，陷入痛苦不能自拔，甚至产生自杀的倾向，这种人更需要心理医生的帮助。

　　有一些抑郁症是比较严重和顽固的，如果不及时缓解，病人容易出现意外情况，这就有必要服用抗抑郁药。虽然目前已经有一些副作用少、疗效确实的抗抑郁药，但应该在医生的指导下服用。

　　对于季节性抑郁症，可以通过加强光照的方法治疗。简单的方法是在早晚日照差的时候就打开居室内的光源，人为延长和加强光照，可起到调节人体生物钟、防止季节性情感性障碍的良好效果。有统计表明，这种方法可使70%～80%的季节性抑郁症病人症状缓解。