手足口搞好卫生是预防关键

　　手足口病是一种常见的儿童传染病，卫生部虽将其纳入丙类传染病管理，但它并不可怕。只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。而搞好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防的关键。

　　手足口病主要通过人群间的密切接触进行传播。唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、牙刷、口杯、玩具等，经口传播，与患者同居一室最易被感染。被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，以飞沫形式，经呼吸道可传染新的易感者。

　　手足口病以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现小水疱、溃疡等表现为主，口腔黏膜可见散在小疱疹或破溃成浅溃疡，主要发生在舌部、软腭、牙龈和口唇。掌跖和指趾的背面及侧缘，有斑丘疹转为水疱，不易破溃。皮疹数目不定，几个到数十个，轻症无发热及自觉症状，一般3～5天消退，预后良好。重症患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。本病常与水痘，丘疹性荨麻疹、疱疹性咽峡炎、脓疱疮等混淆，应注意鉴别。

　　手足口病至今尚无特殊预防方法，加强监测、提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好疫情报告，及时发现病人，早发现、早报告、早诊断、早治疗。二是托幼等单位要做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理。四是搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，预防病从口入。五是要尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染机会。

　　在患病期间，应加强患儿护理，注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。手足疱疹部位避免摩擦、挤压，要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗涤液的刺激。给予充足的营养及水分，口服大青叶或板蓝根等，必要时静脉滴注中药针剂，重症患儿给予丙种球蛋白。有合并症的患儿应及时就诊住院治疗。

　　◎山东省皮肤病医院主任医师张艳芳

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