透视疾病掩盖的心理问题

眼睛不舒服，去眼科；肠胃不好，去消化科；头疼失眠，就去神经科……现代医学模式已是“铁路警察各管一段”。患者因躯体疾病导致的心理问题，往往身体疾病好了，心却病了。

躯体疾病导致的心病

52岁的老陈因头颅硬膜下慢性出血，于今年1月进行了钻孔引流手术，术后一月复查，颅内又有出血迹象，医生安排半月后再手术。回家后，他开始焦急不安，抱着女儿从网上下载的几页硬膜下血肿临床报告翻来覆去地读，总是灰心丧气地说“自己不行了”、“搞不好要开颅”。

第二次手术非常成功，医生告诉老陈复发概率已经很低，但他依然担心复发，对自己病情的任何消息疑心重重。

身体上的病治好了，但由此产生的心病，让家人一筹莫展。

无独有偶，黄梅的老王2001年因心血管疾病做了一次手术，术后，家人给他东西吃，他要对方吃了自己再吃。外出散步，见到熟人都异常激动，主动上前握手打招呼，对方要是寒暄几句就离开，他会很难过，任妻子怎么安慰都无济于事。

2008年，老王再次手术，术后，他开始少言寡语，家人跟他说事，他都是低沉地回答一个“好”字；曾经最爱的孙子大声说话，他都觉得烦。前几天，老王突然坐到家门口晒太阳，晒得面部都发黑了，妻子怎么劝说都不进屋。家人看在眼里，愁在心里。

与上述两例一样，很多患者躯体康复或在康复之中，但由此导致的心理阴影或心理扭曲却久久难以消除。

弱势心理敏感异常

针对老陈的问题，广州军区武汉总医院神经内科主任医师陈文军说，他的情况有一定的普遍性，因为患者渴望恢复健康，他对治疗效果会有一定的期望；但治疗本身是一件很复杂的事，一旦效果达不到患者所想，焦虑、沮丧、悲观等各种情绪就会交织困扰患者。

而老王更多的是被挫败感所伤，甚至短暂地出现“被害妄想症”。北京阜外心血管病医院心外科医生芮璐说：“住院期间，医生虽然会关注患者心理变化，但心理疾病具有很强的隐蔽性，类似老王的情况很难被察觉。”

省肿瘤医院欣然心理工作室负责人周晓艺长期和肿瘤病人打交道，她说，患者面对突如其来的疾病，首先会有一种深深的挫败感，觉得自己的事业、生活无法继续，对自己开始全盘否定；其次，会因疾病产生恐惧感，恐惧手术、恐惧死亡，从而导致失眠、情绪焦虑；再次，他们会因治疗中的疼痛或因疼痛难以得到控制，患上抑郁症。

武汉大学人民医院副院长、神经精神病研究所所长王高华说，抑郁症是一种精神疾病，极易导致自杀。所以，患者心理情绪不可小看，他进一步解释，患者因为躯体疾病，心理会处于一种弱势，这是一切问题的根源；心理一旦弱势，就会变得敏感，开始过分在意疾病信息，产生猜忌，或钻牛角尖，情绪不稳定，郁郁寡欢。

建立心理支撑系统

周晓艺曾接触到一位48岁的肿瘤晚期患者，虽然患者受过高等教育，但病痛的折磨让她的情绪非常糟糕，每天在病房和亲友、病友吵闹，没有大量止疼药就无法安睡。当周晓艺给她做了一次心理疏导后，当晚她就没依靠药物安详入眠了。周晓艺说，三分的病痛会因心理负担成为七分的痛苦，虽然心理治疗无法解除身体上的疼痛，但能极大的缓解病痛；像老王出现的心理情况，也是非常不利于康复的。

高级心理咨询师文俊说，患者的心理问题少不了医生的开导与家人的关心，患者本人接受卫生知识和心理常识的宣教非常重要，当他能科学地正视自己的心理问题后，自我调节能力会增强。周晓艺补充，患者正视心理问题后，还需要以平常心对待自己的问题，走出传统误区，不要觉得心理有问题，或者看心理医生是一件很丑的事情，这也是躯体治疗中重要的一个环节。

王高华形象地将人的精神比喻为一座墙，他说，墙是否倒塌取决于三个因素，一是本身是否牢固，二是是否有外界因素刺激，三是是否有支撑系统。他说，患者的精神系统已经因为前两个因素，成为了一座有裂缝的墙，那么，其屹立不倒的重要因素就是支撑系统。所以，医生作为患者治疗期间各种信息的“意见领袖”，要耐心细致的关心患者，引导患者正确对待疾病；患者也应尝试培养多方面兴趣和爱好，转移自己对“疾病”的过分关注。