千万要谨防儿童紫癜性肾炎

　　随着近年来儿科疾病谱的改变，肾脏病呈相对增多趋势。尤其是紫癜性肾炎，正悄悄袭击儿童。

　　孩病对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变，皮肤表现为红色疹点，这就叫紫癜，肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。部分病例起病前有感染，最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染)，其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。

　　紫癜性肾炎的紫癜与皮疹不同，其出现部位主要为腿前面，膝、踝关节附近以及臀部，大小不等、形状不一，常为对称性。紫癜略高于皮面，压之不褪色，伴轻微痒感。开始为鲜红色，后来变成暗红色、褐色。少数病人亦可以表现为荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑，甚至溃疡、坏死等。紫癜还可融合成片，常分批反复出现，有的可伴有头部、面部、眼睑等局限性或弥漫性水肿。

　　儿童在患紫癜性肾炎时，肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病孩痛得很厉害，严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看，一般在皮肤紫癜后两星期到两个月，会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。

　　提醒家长，遇到这种情况，不要盲目给孩子吃药，要根据医生的诊断和孩子的情况对症治疗。

　　文/夏瑞平