抑郁病人的护理诊断方法

　　有自伤的危险因素：

　　(1)严重抑郁悲观情绪;

　　(2)自责自罪观念;

　　(3)有消极观念和自杀企图和行为;

　　(4)有昼重夜轻的特点;

　　(5)无价值感受。

　　营养失调因素：

　　(1)自责自罪观念，认为自己丧失了工作能力，成为废人;

　　(2)失眠、乏力、食欲不振;

　　(3)严重抑郁缄默不语、卧床不动呈木僵状态。

　　保持健康能力改变因素：

　　(1)缺乏沟通技巧(如书写、口诉或手势)或有明显改变;

　　(2)个人应对无效;

　　(3)对精神困扰无能为力;

　　(4)躯体症状。

　　睡眠型态紊乱因素：

　　(1)不安和激动，充满悲观情绪，入睡困难;

　　(2)昼重夜轻，以早醒为特征;

　　(3)醒后难以再入睡，度日如年，情绪消沉以清晨最重。

　　思维过程改变因素：

　　(1)抑郁情绪影响认知活动和记忆力;

　　(2)可出现人格解体、强迫状态或恐怖症症状;

　　(3)思维联想受抑制，自觉脑子迟钝，思路闭塞，言语速度慢，语调低沉。

　　社交孤立因素：

　　(1)严重抑郁悲观情绪;

　　(2)社会行为不被接受;

　　(3)社会价值不被接受;

　　(4)健康状况有改变。

　　个人应对无效因素：

　　(1)不能满足角色期望;

　　(2)无力解决问题，认为自己丧失工作能力，成为废人;

　　(3)社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前途丧失信心;

　　(4)使用心理防卫机制不恰当。

　　●第一件事：产后抑郁症能够而且经常发生，许多有关孕妇和分娩教育的书都忽略了产后心理失调，他们只用很少的篇幅来描述这种综合征，10%至15%的新妈妈可能面临这种疾病，有的研究认为它的发病率可能高达25%。

　　●第二件事：产后强迫症是产后系列疾病的一种，她是外来侵入性思维为特点的，这是一些烦扰的不自主的想法。

　　●第三件事：产后抑郁症状可出现在产后第一年，即使是按照精神病诊断手册在诊断精神性疾病时，如果这些症状发生在产后四周内，才诊断为产后疾病，这是不正确的，产后精神失调症可发生在产后一年内任何时间。

　　●第四件事：朋友和家人让他们有所准备，你可能遭遇某种类型的产后精神失调性疾病，有时候我们并不能发现我们的行为有异常，或者我们努力让自己相信，我们是正常的，试图忽略自己的一些症状。

　　●第五件事：越早诊断治疗效果越好，未经过治疗的产后精神失调的母亲在很长一段时间里，容易受到负面的影响而出现行为问题。在2006年出版的美国医学协会杂志的一项研究表明，在因为严重抑郁和焦虑接受医生治疗的母亲，与未接受治疗的母亲比较，很少认为自己是焦虑、精神分裂或者抑郁。你必须克服恐惧，大声地说出来，以减少对自身健康和孩子的影响。

　　有时候明明很累很困，时间也很晚了，可我就是不想上床睡觉。

　　要说是手头工作未完成而不睡，那时假的，我是那种下了班就尽量不想工作的人。

　　但要说没有工作压力，也不尽然。

　　双休日或黄金周，不少平时缺觉的人都会睡个昏天黑地，我却经常“厌睡症”打发作。

　　夜深了，一个人对着那些没看头的电视节目傻坐着，有种莫名奇妙的不舍得去睡得感觉，会一直撑到频频打瞌睡才去睡(有时第二天醒来发现自己睡在沙发上)。

　　而工作日，我却可以从晚上9点多一直睡到次晨8点，醒来后眼睛仍很难睁开，头脑也处于昏沉状态，恨不得不管不顾一直睡下去。

　　迷糊中想到，周末一定要好好睡觉，不要再瞎消磨时间了。

　　可一到周末，仍然控制不住不想睡觉的心情。

　　我以前起居习惯很好，现在变得混乱，要么不想睡，要么睡不够。

　　这种情况将近一年了，都不知识怎么发生的，搞得我烦躁不安，该怎么办?

　　答疑：

　　人与人不同，每个人不同阶段的表现也会不同。

　　有些人累得想睡，有些人则“累”得睡不着。

　　有时人累了就睡，有时却不想睡。

　　你提到你的工作压力，压力会让人的神经处于兴奋状态，即使你的清醒意识不去想工作，但你的潜意识和生理状态却不受你的意识控制。

　　若你的工作确实繁重或有困难而没完成，而你又是个认真、有责任心的人，你的潜意识就依然牵肠挂肚、无法彻底放下;若你白天持续投入工作，大脑处于兴奋状态，一时让它安静入睡也不容易，所以，有人会看电视，电视节目——即使是最无聊的那种——也会引着人的思绪走，让人自动不想工作。

　　这就是心理学上的“转移”机制，是个体心理防御机制中常见的一种，是个体的一种自发心理调节手段。

　　看着电视节目，精神渐渐放松，生理则愈发疲倦，这样慢慢使心理和生理的兴奋度持续下降，你就能渐渐让倦意彻底征服自己了。

　　有时，工作和和生活的压力会让人处于抑郁状态，而抑郁也可能造成睡眠方面的混乱和障碍，即使只是轻度的抑郁。

　　所以，你也可以找专家咨询一下，结合自身其他状态，检查是否有抑郁状况存在。

　　无论如何，原先规律的生活习惯如今变得混乱，都是一个需要重视的现象。

　　如果你一贯如此，还可将原因归于个体差异，但如果你现在和以前不同，基本上就有可能是自己的状态发生了变化。

　　身心通常会通过这些方式告诉你：需要调整和处理自己的生活和工作状况了，需要关心自己的生理和心理状态了。

　　笔者认为，如果你能靠意志力重新过以前有规律的生活，那说明你问题还不大;但若你努力后也做不到，最好寻求心理医生的帮助，仔细作进一步检查，然后根据诊断结果再作处理。