年轻女性当心膝盖疼痛

年轻有活力的身体，却被时好时坏的膝盖疼痛困扰着，很可能是患上了髌骨软化症。对此，卫生部中日友好医院骨科主任医师史振才告诉本报记者，年轻人护膝要趁早，女性更是如此。

髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”，髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。

髌骨软化症是种常见病，一项包括2743人的调查显示，患病率为36.2%。“髌骨软化症最多见于20—40岁的年轻女性。”史振才称。一是由于女性运动量少、大腿肌力弱，突然的激烈运动就易造成髌骨磨损。二是因为女性喜欢穿高跟鞋。台湾地区的一项研究表明，女性穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量可达到体重的7—9倍。三是与女性盆骨较宽，股骨倾斜角度大，髌骨所受压力更大有关。

但是，很多年轻人并不把膝痛放在心上。开始只是膝部不适和软弱无力，之后是膝痛，活动后尤其是上下楼时疼痛加重。此时，就要及时就医了。“如果还不治疗，疼痛会越来越严重，甚至发展为髌股关节炎。”史振才指出。

“日常生活中，要注意保护髌骨，而且越早越好。”史振才强调，首先，连续走路别超过30分钟，高跟鞋和平底鞋要换着穿。其次，减少上下楼梯的次数，少登山。最后，避免过度半蹲或全蹲，如伏在地板上擦地等。

如果已经患上了髌骨软化症，除了要及早就医外，自我锻炼也很重要。史振才指出，股四头肌力量训练是个好方法，有助于增加膝关节的稳定性，而且简单易行：患者两脚分开与肩同宽，双手呈抱球状置于胸前，两膝和髋微屈，持续站立10分钟。还有一种方式是，做直腿抬高运动：卧位时，膝关节伸直，并缓慢向上抬起双下肢，每次坚持5分钟。

月经是女性特有的生理现象，月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期、黄体期4个阶段。月经不调主要表现为月经周期或出血量的异常，及月经前后出现的腹痛等症状。中医学认为在月经的不同阶段，人的气血表象也不同，治疗重点和用药原则也不一样。因此调经药的服用时间是疗效的关键。

月经是女性特有的生理现象，月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期、黄体期4个阶段。月经不调主要表现为月经周期或出血量的异常，及月经前后出现的腹痛等症状。中医学认为在月经的不同阶段，人的气血表象也不同，治疗重点和用药原则也不一样。因此调经药的服用时间是疗效的关键。

经期用药主要以养血、和血、调经为原则，达到经血通畅下行的目的，常用的传统中药验方有四物汤等。在卵泡期主要以充养胞宫、补阳、填精、养髓为原则，传统中药验方有乌鸡白凤丸等；在排卵期应温肾和血，促进排卵，传统中药验方有十全大补丸等；在黄体期则多为养护，以使胞宫进一步充盈，传统验方有六味地黄汤等。

对于月经量少的人，多由气血亏虚、肾虚或精血不足引起，宜在月经结束后，用药半个月左右；而月经过多的患者主要源于功能失调、凝血机制不好，用药宜在行经前以及经期，常用药物有芩莲四物汤，于经前4~5天开始用药，服到月经后，共服10天，需要连续治疗2~3个月经周期；而痛经患者多由寒凝气滞血淤引起，痛经丸是治疗该症最常用的药物，可在经前4天开始服药一周。需要注意的是，原发性痛经和继发性痛经的病因不一样，必须先确定痛经的病因，再行对症治疗。此外，调经药还要根据人体寒热、虚实的不同而辨证论治。

进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妇心理上的压力也是比较重的。

由于体型变化和运动不便，孕妇心理上产生了一些变化，有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动。

由于临近预产期，孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重，对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付，如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。

所以，孕晚期心理保健应注意以下问题：

克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇进行分娩前的有关训练，许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及做好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

孕晚期以后，特别是临近预产期时，孕妇的丈夫应留在家中，使妻子心中有所依托。

毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待时间太长也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，医院不可能像家中那样舒适、安静和方便；其次，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院者已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时候并不十分有利。

所以，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇，不要提前入院等待。