连体婴儿新闻引发恐惧 孕期应正确使用抗生素

近来，连体婴儿事件频频在媒体上出现。妊娠期用药可能影响胎儿正常发育，这点已引起人们高度重视，但也不可谈药色变，得了病硬扛着不治，尤其是感染性疾病，这样对孕妇和胎儿都不利。专家说，其实，妊娠期只要正确选用抗生素，既能治疗孕妇疾病，又不影响胎儿健康。

孕妇不应绝对忌药

外地曾有一孕妇在妊娠6个月时患阑尾炎。虽经医生明确诊断，但其家属和本人因担心药物殃及胎儿，拒绝治疗，最终引起阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎，导致败血症而致胎死宫内后早产，产妇也因败血症于分娩后第二天死亡。

医师表示，像这样怕用药的孕妇在临床上不是少数，药物对胎儿有影响已使很多孕妇患有严重的恐药症。由于胎盘屏障作用是有限的，某些药物对妊娠期胎儿，特别是早期妊娠者确有危害，如药物反应大能使胎儿发生肢短畸形，妨碍胎儿骨骼发育等，属妊娠各期禁忌用药。

市药品不良反应监测中心杜文民博士认为，对孕妇用药没有绝对安全的，青霉素类及头孢菌素类抗生素对胎儿相对较安全。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用，因药物毒性低，一般情况下，可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类毒性也小，在医生指导下可用于孕妇。

五类抗生素绝不能用

杜博士说，氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害；四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害；喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎；磺胺类(磺胺甲基异恶唑等)，容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸；甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，所以不宜应用。总之，妊娠期患了感染性疾病不可盲目用药，要及时在医生指导下合理选用药物进行治疗。 上一页 1 2 下一页