绝经后又见“红”，不是“返老还童”

绝经后又见“红”，不是“返老还童”、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。引起阴道出血的病症，较为常见的有以下几种：　　◆生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为最常见，宫颈癌次之，常表现为血水样的分泌物。　　◆器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。　　近年来，由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。另外，绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病――高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。　　由此可见，绝经后出血病因多种多样，以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”――均应视为异常，因本病中恶性肿瘤占一定比例，务必及时到有条件医院进一步诊治，以免延误病情。　　“倒开花”也并不都可怕　　生活中，除了有把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象，也有不少人把绝经后出血视为“洪水猛兽”，觉得自己这是身患绝症了。有这种现象，说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解，但认识又很片面，由此导致了不必要的紧张。　　过去认为绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号，是癌症一种征兆，因为其中有相当一部分病例与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关。在20世纪40年代至60年代，由恶性肿瘤引起的绝经后出血占40％～80％。　　而今由于医学科学知识的普及，人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治，引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少，而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。

　　根据临床医生的分析，绝经后出血的原因按发病多少依次是：老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第五位。绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年限越长，其恶性肿瘤的发生率越高。

　　《家庭医药》杂志简介　　众多医学界人士加盟，为家庭就医选药及常见病等多方面做出实用性指导，涉及面广，内容贴切。《家庭医药》是中国3亿家庭解决医疗问题的首选期刊。作为一本极具社会责任感的大众健康读物，《家庭医药》心系百姓健康，以指导中国3亿家庭就医选药为追求目标，创刊3年有余，在众多读者的殷殷关注下，脚踏实地，茁壮成长，得以傲立于中国健康类期刊的潮头。　　国际刊号：ISSN1671-4954　　　　　中国刊号：CN45-1301/R　　邮局订阅代号：48-69　　　　　　　　国外发行代号：5308M　　社　址：广西省南宁市古城路31号　邮　编：530022

绝经后乳房的保健,随着卵巢功能减退，绝经后乳腺腺体迅速退化，几乎完全被脂肪组织所代替。绝经后65岁以前的妇女乳腺癌的发病率还是相当高的。

随着卵巢功能减退，绝经后乳腺腺体迅速退化，几乎完全被脂肪组织所代替。

但是65岁以前的妇女乳腺癌的发病率还是相当高的。绝经后除每月坚持乳房自我检查外，还应坚持至少每半年到医院检查一次，每年拍一次钼靶X线片。

70岁以上的妇女应坚持每年到医院检查一次。一般妇女45岁开始腺体出现退化，乳房内脂肪组织增多，所以乳房体积反而增大。如果体检中发现与周围组织相比某一处腺体退化格外缓慢，孤立存在，尽管X线片上无典型的乳腺部征象，也以手术切除活检为好。更年期妇女雌激素分泌减少，常出现皮肤潮红、出汗、烦燥、健忘、易骨折和合并心血管疾病等更年期综合症，宜采用激素替代疗法，即补充极少量的雌激素能明显减轻上述症状，大大提高生活质量。

但是，一部分病人补充雌激素后出现乳房胀痛，这是因为雌激素刺激乳腺上皮增生引起的。那么，激素替代疗法是否会增加乳腺部的发病率呢？各国妇产科（相关咨询相关内容）医生对此进行了大量调查，一般认为，只要定期补充适量的孕激素，激素替代疗法对乳腺基本上是安全的。但是应注意两点：第一，补充雌激素要在专科医生指导下使用；第二，坚持每半年作一次乳房检查。

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　　研究发现，围绝经期女性或者绝经后女性比绝经期前女性主要抑郁疾病发病率高。

　　圣地亚哥召开的北美绝经期学会年会上，有研究者报告，与绝经前女性相比，绝经期和绝经后女性主要抑郁疾病发病率升高一倍以上。　　匹兹堡大学的KarenA.Matthews博士在电话采访中说：“当一个女患者来就诊，担心她们的生活中有一些过多的困难，感觉沮丧和灰心的时候，要认真对待，这不是一个暂时性问题。”最近的研究提示，绝经期前后的中年女性中抑郁疾病发病率升高，但是对于主要抑郁疾病的发病率，我们知之甚少。　　为了进行研究，研究者们选取221名非洲裔美国女性和白人女性，这些研究对象都是入组即将进行的前瞻性全美女性健康研究（SWAN）的人。入组时，这些女性患者42~52岁，处于绝经期前，没有使用生殖激素或者口服避孕药。九年后，129名女性（58.4%）转变为绝经期后，69人（31.2%）出现至少一种主要的抑郁疾病。大约47%入组前有主要抑郁症病史的女性和23%入组前没有主要抑郁症病史的女性出现了主要抑郁表现。在单变量分析中，研究者发现围绝经期女性或者绝经后女性比绝经期前女性主要抑郁疾病发病率高。在调整多种变量后，包括压力性生活事件、热潮红、社会支持低、有主要抑郁疾病病史，与绝经期前相比，围绝经期或者绝经后女性主要抑郁症状的发病率仍旧明显较高。　　根据这一分析，Matthews博士说：“看来度过绝经期的女性，主要抑郁疾病的发病率会升高一倍。”

来源:Medscape网站