妇检有些项目不能“省”

　　单位体检年年检，却可能为“省钱”省去了“女性”体检，只剩下心肝脾肺肾等基本项目。单位的例牌体检中，只有20%包含了乳腺检查项目，50%舍得出钱让女职工做尿检血检！而即使是个人自费体检，部分女性根据个人喜好胡乱增加或删减医生建议的体检项目：乳腺疾病高危人群不愿做B超，瘦弱、不吃肉女性偏却要查尿酸……今天，体检中心的专家详细指点女性体检应“重视”和可“忽略”的部分，让广大女性在体检中更明智，更好地珍爱自己。

　　单位体检为省钱

　　女性项目常缺位

　　健康体检中心每年都承担着大中小企事业单位的集体体检以及开展各类个人体检项目。然而从该中心深入了解得知，一个严峻的现实摆在面前：对于女性体检最重要的乳腺检查项目，只有不到20%的单位体检愿意为员工“掏钱”，而女性主动找上门来的个人体检中，肯做乳腺检查的比例也只有三到五成不等。

　　对于检查方便、能反映诸多病情的尿检血检项目，也只有一半的单位肯将其纳入体检之中，而个人检查中，还有近1/3人群省去了此检查；在检验女性子宫颈癌最重要的环节中，90%以上单位选择子宫颈细胞学涂片，只有10%不到的单位肯挑选宫颈刮片液基细胞学检查（简称LBP），而前者检出癌细胞的准确率比后者相差30%~40%。

　　无论集体还是个人，每年要做体检的健康意识在“与时俱进”，但由于受经济、重视程度等因素影响，还是存在很大漏洞。“很多单位来跟我们谈职工体检项目，上来就说明了，摊到每个人头上体检价钱不能超过200元，有的企业甚至连中层以上领导一年一次的体检都没法把B超包括在内，更别说适龄妇女应该进行的子宫附件检查等项目了。”

　　她坦言，单位体检大多不可能涵盖女性检查真正需要的众多项目，因为侧重不在“女性”而在“人体”。一般而言，集体体检只是包括血压、血脂、耳鼻喉科、眼科、胸片、心电图等常规检查。

　　如果单位删减体检项目是因为省钱，那么一些女性在自己掏钱做个人体检套餐选择时，任意删减体检项目，则多数是因为无知。专家说，一些中年女性月经前感觉乳房胀痛马上来检查乳腺，但未婚未育的女性却认为出现这些现象是正常的，不用做乳腺检查。其实刚好相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性比经历过怀孕、哺乳的女性更易患乳腺增生甚至乳腺癌。

　　何谓专家眼中合格的女性体检套餐？

　　女性体检到底应关注哪些方面呢？一份她眼中较为有普遍意义、适合壮年或中年女性每年常规健康体检和常见病筛查的体检套餐，起码要有如下内容：

　　1。一般常规检查（身高、体重、血压）。

　　2。内科、眼科（含眼底）、妇科及耳鼻喉科检查，医生评估。

　　3。血常规25项：白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等。

　　4。尿常规：尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等。

　　5。肝功能及肝炎病毒标记物测定：肝功三项、乙肝两对半。

　　6。肾功能检测：肌酐。

　　7。糖尿病筛查：空腹血糖。

　　8。血脂分析：总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。

　　9。痛风检测：尿酸。

　　10。预测肿瘤标志物：甲胎球蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EB病毒抗体（EBV－IgA）。

　　11。白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查（LBP）。

　　12。心电图12导联。

　　13。黑白腹部B超（肝胆脾、双肾）、子宫附件B超、乳腺B超。

　　14。胸部X光透视。

　　心肝脾肺肾等身体基本功能的检查是男女体检都必不可少的，还有眼底、血压等常规检查也是必须进行的。

　　除此以外，首先应纳入女性体检的项目就是尿检和血检。“泌尿系统容易感染这是由女性特殊生理构造决定的，常规检查可以早期发现问题，而且它十分便宜、方便。”陈庆瑜介绍，起码有10%~20%的女性在尿检中发现异常。

　　诊断和治疗妇科疾病，不少需要经过阴道检查。女性具有周期性的月经来潮，应根据月经周期的时间选择诊治时间。若就诊时间适宜，不仅有利于疾病的诊断，也有利于治疗。一般月经期不进行妇科检查，因为行经期宫口略有开大，子宫内膜具有创面，检查时极易将细菌带入而引起子宫内膜、输卵管等生殖器官炎症，处理不好，还可引起长期腰痛、腹痛等毛病。另外，妇科检查时还可将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内，从而造成子宫内膜异位，引起逐渐加重的痛经。所以做妇科检查的最佳时间是月经干净3天以后。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后，以免延误病情。

　　患者在就诊前最好用清水清洗一下外阴部，前一天应避免性交以及阴道用药，以免影响化验检查结果。

　　准备做输卵管通畅性检查，上环或取环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等，均应在月经干净后3～7天进行，且在月经后至检查前禁止房事，以防引起感染。而不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时，应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜，而不是在月经后。

　　检查是否妊娠者，应在停经50天左右就诊，此时做妊娠试验多呈阳性反应，且妇科检查子宫增大已较明显。总之，诊断和治疗的疾病不同，方法不同，需要选择不同的时间，患者需要有所了解，同时也要听从医生的安排。