9~12月应重防过敏性紫癜
10岁的小源中午在饭店吃饭,下午肚子就疼了起来,感到一阵阵恶心。妈妈认为小源中午吃多了,给他吃了一些消食的药物。1个小时后不见好转,就带小源到附近医院看病。医生说是急性肠胃炎,赶忙给用消炎针和止痛药。然而3天后,小源仍然肚子痛。第4天做胃镜、肠镜检查,发现胃黏膜和肠黏膜上有许多红色小疹点。到了第5天,小源小腿上也出现了许多红色小疹子,尿常规检查出现红细胞和蛋白。
最终,小源被确诊为过敏性紫癜、紫癜性肾炎。
每年9月~12月,是过敏性紫癜的高发季节。过敏性紫癜是一种全身的毛细血管炎症,多数患儿首先出现皮肤紫癜,然后或同时出现关节疼痛、腹痛等症状,此时容易诊断。少数患儿首先出现腹痛或关节疼,而皮肤紫癜几天后才出现,这种情况往往容易被误诊为消化道疾病。还有些孩子因腹痛被误诊为阑尾炎、胃出血,最终被推上手术台。
过敏性紫癜出现的腹痛、关节疼、皮肤紫癜往往看似严重,但仅是表面现象,该病的最大危害在肾脏损害。70%~90%的紫癜患者会出现不同程度的肾损害。因此,患了紫癜的患儿应及时检查尿常规,以免延误病情。即使查几次尿常规没有问题,也应复查随访3~5年。
引发过敏性紫癜的致敏原有:感染(如细菌、病毒、寄生虫等)、食物(如牛奶、鱼虾、肉、鸡蛋、小食品等)、药物(如抗生素、磺胺类药、解热镇痛类药、疫苗等)。因此,患病后在短时间内一定要注意控制容易引起过敏的食物摄入,如鸡蛋、牛奶等;生冷的食物应慎食;患者日常饮食应以清淡为主,主食可选择稀饭、馒头、面条,蔬菜可选择白菜、黄瓜、茄子、西葫芦、番茄等。对非时令蔬菜和非本地水果应尽可能避免。
对于本病的治疗,采取中西医结合治疗疗效较好,建议不要滥用激素。中医认为本病90%的患儿多由内热引起,因此应清热解毒凉血,从控制内热入手,生地、丹皮、赤芍、水牛角粉等均是治疗过敏性紫癜的常用药物。
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