小儿尿床需综合治疗

　　有的家长认为小孩尿床是天经地义的，可是如果小孩过了5岁，仍然经常尿床就需要重视了。5岁以上的小孩每月尿床2次以上超过3个月，而没有其他神经和泌尿系统疾病就可以诊断为遗尿症。如果不及时治疗孩子的生理和心理健康会渐渐受到影响。

　　长期尿床会使孩子易患泌尿系统感染，夏天容易发生外阴部皮炎，冬天尿床后容易受凉感冒。但更应引起家长重视的是因尿床产生的心理阴影和情绪负担会导致孩子自卑，性格内向，不爱交往，不敢参加夏令营、军训、旅游等集体活动。不少家长由于医学知识欠缺，常把尿床归罪于孩子夜间懒于起床小便，因此对孩子责备和惩罚，更加重了孩子的心理负担。虽然随年龄的增大，多数孩子最终停止尿床，但时间需要几年，且仍有1%的患者进入青春期后还会持续尿床。因此，一旦发现孩子患有遗尿症，家长需要积极的予以治疗。

　　遗尿症强调综合治疗，包括心理支持和健康教育、排尿功能训练、行为疗法、药物治疗和中医治疗。在寻求儿科医生帮助的同时，家长应鼓励孩子树立战胜遗尿症的自信，减轻孩子的焦虑等心理负担。没有尿床时家长予以表扬；尿床的第二天，家长应该要求孩子一起清洁床铺和衣物。白天可以督促孩子进行排尿功能训练，具体如下：让孩子饮水，延缓排尿，直至不能耐受为止。在排尿时让孩子突然停止一会儿，然后继续排尿。对于年长儿还可以作括约肌的训练，帮助控制排尿。括约肌训练可分为两个步骤，先让患儿紧闭双眼，然后睁大眼睛，每天做3—5分钟，持续1周；接着教患儿在仰卧位时，双足交替背屈和趾屈。中南大学湘雅医院儿科博士 钟乐