阴道炎：中西医治疗方法PK

对于阴道炎的治疗，其主要原则是改善阴道的酸碱度，进步阴道的抗病能力，杀灭病原菌。

霉菌性阴道炎

用3%～4%的碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，改变阴道的酸碱度。阴道内塞制霉菌素栓或达克宁栓，或克霉唑阴道片等。口服制霉菌素片或伊曲康唑，或氟康唑。

中药多予健脾利湿、清热止痒，常用药物有苍术、白术、茯苓、陈皮、车前子、泽泻、苦参、白鲜皮、椿根皮等煎水口服。亦可用一枝黄花、藿香煎水外洗。

滴虫性阴道炎

用0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液或用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗外阴及阴道，改变阴道的酸碱度。阴道内用甲硝唑或复方乙酰胂胺等。口服药用甲硝唑。

中药多予健脾利湿，清热解毒，利湿止痒，常用药物有萆_、黄柏、丹皮、龙胆草、山栀、苍术、土茯苓、车前子、泽泻、苦参、白鲜皮、椿根皮等煎水口服。亦可用白头翁、皂角刺、鹤虱煎水外洗及冲洗阴道，或用烟梗、食盐煎水外洗及冲洗阴道。

老年性阴道炎

常需补充一些女性激素，以增加阴道黏膜的抗病能力，常口服尼尔雌醇，用0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液或用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗外阴及阴道，增加阴道的酸度。阴道塞药用呋炔片或用雌激素氯霉素鱼肝油涂抹阴道。

中药多予健脾补肾，清热止痒，常用药物有党参、白术、生地、熟地、何首乌、山萸肉、茯苓、黄柏、丹皮、车前子、地肤子、白鲜皮等。

霉菌性阴道炎，反复发生怎么办

假如霉菌性阴道炎反复发生，得过问一下男方的病情，必须夫妇或男女双方同治。男方若有念珠菌性龟头炎，可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏，每晚睡前以3%碳酸氢钠清洗龟头，待干，然后涂克霉唑软膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可给予氟康唑0。15克，顿服，一次即可，以清除生殖器内部的潜躲霉菌。此药肝功能不正常者应慎用。

滴虫性阴道炎如何用药

滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，病原体是阴道滴虫。主要传染方式通过浴盆、浴中、消毒不严格的医疗器械或不洁性交而传染。由于滴虫的活力和适应力很强，常潜匿于男性的前列腺和尿道里面而不发病，但可通过性交时射精传播给女方。治疗时可口服灭滴灵，一般每次200毫克，逐日3次，连续服药7天。病情较严重者应连续用药14天，个别顽固性病例，在口服药物的同时，需进行阴道给药。

未婚女性霉菌性阴道炎为何难愈

未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。由于病人未婚，妇科医生就不能用用具检查阴道黏膜的发炎特点，也不能将殊效药放进阴道深部杀灭霉菌，只能熏洗，在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是这些病人长期苦心治疗未能奏效的原因所在。假如有过性生活并同意检查阴道，就可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素，共10天的用药量，嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂1粒送于阴道深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是殊效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位，故效果极好，一疗程之后，定会痊愈。

淋菌性阴道炎，可以不用西药吗

淋菌性阴道炎一般可通过不洁或混乱的性交、性亲昵而传染，其潜伏期为4~7天。如不及时治疗，转为慢性而产生宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎，有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。此外，新生儿娩出时，在通过患淋菌性阴道炎母亲的阴道时，淋菌可直接感染新生儿的眼睛，造成眼结膜炎、角膜炎、角膜溃疡穿孔，甚至失明。

治疗时，可以尝试以下方法：用中成药金银花10克，一枝黄花15克，竹节菜15克、石苇10克、灯芯草20克、车前草10克、黄柏15克，水煎代茶饮，日一剂。也可用药渣加水再煎，取汤冲洗阴道。

妊娠女性霉菌感染如何用药

孕妇患此病若症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状;若感染情况较严重，可以进行阴道擦洗后，再在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。中、晚期时候的用药相对比较安全，这时候应彻底解决题目。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。如达克宁栓1枚/天，连续使用3天即可，凯妮汀栓一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效。口服用的麦咪喏适合孕妇使用，对胎儿比较安全，口服一周即可，但阴道内禁用冲洗剂，以免影响胎儿。

怎样才能消除阴道霉菌

一些患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。假如需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。

有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。

因此，要想彻底治愈霉菌性阴道炎，一方面医师应该具体说明用药方法及治愈标准，另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。

　　正确诊断的重要性

　　霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎是女性易患的三种阴道炎。不同的阴道炎致病菌群不同，如果不针对具体的阴道炎类型对症下药，而是随便滥用治疗阴道炎的方法，不仅难以治愈，还有可能破坏本来正常的菌群，导致反复发作。所以只有分清阴道炎类型，对症下药，才能有效治疗。那么该如何鉴别这三种炎症呢?

　　阴道炎的检查诊断：

　　瘙痒程度：

　　这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒，不过程度不同。霉菌性阴道炎病人外阴瘙痒程度重，且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎病人外阴瘙痒较轻微，细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。

　　分泌物形态：

　　霉菌性阴道炎病人的阴道分泌物常为白色豆腐渣样，稠厚;滴虫性阴道炎病人，其阴道分泌物常为脓性泡沫状，稀薄;细菌性阴道炎病人，阴道分泌物为白色，并伴有鱼腥臭味。