肠道病毒性疾病的10种表现

　　夏秋季是肠道感染性疾病的高发期，由于抗生素的普遍应用，肠道细菌性疾病对儿童的危害大为减少，而肠道病毒性疾病仍严重危害儿童健康。这些病毒引起的临床表现复杂多变，主要有以下10类：

　　1.无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病 主要症状为发热、头痛、呕吐、暂时性肌力减退，并可出现脑膜刺激征。

　　2.急性心肌炎和心包炎 症状可轻可重，轻者可无自觉症状，重者可突发心衰或卒死。一般常先有短暂的发热、喷嚏、咽痛等“感冒”样症状或吐泻、腹痛等“胃肠炎”症状，继而出现长出气、胸闷胸痛、心悸、乏力、多汗等心脏症状。

　　3.流行性肌痛或流行性胸痛 主要症状为发热、阵发性肌痛，以胸、腹肌痛疼最多见，膈肌常易受累。

　　4.疱疹性咽峡炎 主要症状为发热、咽痛，咽部、软腭、悬雍垂、扁桃体上可见散在的灰白色丘疱疹，周边绕有红晕，溃破后成黄色溃疡。

　　5.皮疹 呈多样性，出疹前多伴有发热、咽痛等感冒样症状，或有颈部、枕骨旁、全身淋巴结肿大。

　　6.呼吸道炎症 可出现感冒样、流感样症状，或有咳嗽、呼吸困难、紫绀等表现，胸部X线可表现为气管支气管炎、细支气管炎、肺炎。

　　7.手足口病 主要症状有发热、口痛、厌食、吐泻等，口腔黏膜及手、足、臀、肘、腕、膝、踝等部位出现丘疱疹。

　　8.腹泻 每天稀便5～6次，呈淡绿色水样便，无黏液、无脓细胞。可伴有呕吐、腹泻、发热等。

　　9.急性出血性结膜炎(俗称红眼病) 主要表现为眼痛，分泌物增多，眼睑红肿，结膜充血、出血、流泪等。

　　10.其他 可侵犯腮腺、肝脏、胰腺等器官，引起相应脏器的炎症和临床表现。

　　目前，肠道病毒感染性疾病尚无特效疗法，多对患儿采用对症处理和综合疗法。如发热者退热，惊厥者止痉，吐泻严重者补液、纠正脱水酸中毒，心衰者纠正心衰、改善心功能等。由于这些病症多发于夏秋季，中医按湿热病治疗常有较好疗效。多选用清热化湿、调畅气机、透邪解毒等治疗方法，辨证选用新加香薷饮、藿香正气液、甘露消毒丹、菖蒲郁金汤、清瘟败毒饮、千金苇茎汤等方剂。急性期的休息十分重要，同时还要注意饮食调理，宜清淡饮食，忌肥甘油腻生冷黏滑之品。患儿应适当隔离，以防感染他人。(济南市中医医院儿科 主任中医师 崔文成 )