去火竟然去出了真菌性鼻炎

真菌性鼻炎又称为霉菌性鼻炎。真菌性鼻炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，之前称为真菌性鼻窦炎，为了便于国际交流，改名为真菌性鼻——鼻窦炎。

真菌性鼻炎的病因

真菌性鼻炎，从传统观点来看，多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，有时也在一些慢性消耗性疾病下发生，如糖尿病、烧伤致机体抵抗力下降时都有可能发生。近来发现，真菌性鼻炎也会在机体抵御侵袭能力下降的某一局部导致其他疾病。此病情近年来的发病率有上升趋势，这与抗生素的广泛使用、环境污染有很大的关系，也有可能是由于体检工作普遍开展、影像学的进步使真菌性鼻炎发现率有了更大的提高。

真菌性鼻炎引起的病因：

首先是病原菌，常见的致病菌主要是曲霉菌构成，其所占比例为80%以上，其他的还有念珠菌、鼻孢子菌、毛霉菌与申克孢子丝菌等。在这里，曲霉菌为条件致病菌，曲霉菌主要有烟色曲霉菌和黑色曲霉菌，最为常见的是前者。也可有单种曲霉菌感染，有时也会有两种或两种以上曲霉菌合并感染。实例中，毛霉菌感染较少见，但危险性居高，因为它更倾向于侵入动脉弹性内膜层，形成血栓，进而可能出现缺血性血栓及出血性坏死，其死亡率相当高。

其次是身体因素，如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗与艾滋病病人等都很容易发生真菌性鼻炎。其中，免疫功能低下、低氧、低pH值血症与高血糖，这些都是真菌生存的最佳条件。

再次是外界环境，这里主要指生活的环境与所在气候。对湿热气候的环境，长期或经常性的与土壤接触、花盆与家禽的工作人员很容易患病。

最后是局部因素，生活中因各种因素导致的鼻腔、鼻炎而引起，包括解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等；局部的慢性炎症、水肿等有可能引起病变。

真菌性鼻炎的表现与根治

真菌性鼻炎的表现有不同的类型和不同的程度而异，如果对其可以愈早治疗效果就会最好，而且早的诊断与治疗也非常重要。

首先为真菌球：

多见于女性与老人。病人常为免疫功能正常，单侧鼻窦发病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。

临床表现为单侧鼻塞、流脓涕，或有恶臭等，有时也没有任何症状。

其次为变应性真菌性鼻炎：

常见于有特应性体质的成人和青年人身上，常会出现鼻息肉、支气管哮喘。如时间较长且反复发作的全鼻炎或鼻息肉，经历过一次或多次手术后，很难治愈。临床多发生在额窦、筛窦和上颌窦。

再次是慢性侵袭性真菌性鼻炎：

此病是缓慢行性的组织侵犯。常致病菌为曲霉菌、毛霉菌、链格子菌属和念珠菌属等。本病由于是缓慢进行性的，所以进展缓慢、病程较长是以下急性侵袭性真菌性鼻的主要鉴别点。

另外还有急性侵袭性真菌性鼻炎：

常发生在免疫功能低下或缺陷者身上。常见于糖尿病酮症酸中毒、器官移植、长期应用糖皮质激素、抗肿瘤药物或广谱抗生素、放疗及HIV病人，其病菌主要为曲霉菌和毛霉菌。此类型起病较快，病变也较迅速，病情较重，临床表现为发热，鼻腔结构破坏、坏死、大量脓性结痂、眶周及面颊部肿胀、疼痛或眼球突出、结膜充血、眼肌麻痹、视力减退及眶后疼痛等，也有腭部缺损、剧烈头痛、颅内高压、癫痫、意识模糊或偏瘫等症。

真菌性鼻炎的治疗原则为：

早期的手术治疗，侵袭型号者一经确诊应尽早手术；手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。对于病变并不严重者可以采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织。若严重者，则可采用其他手术进行有针对性的根治。此外，药物治疗也非常重要。