慢性疲劳综合征病人可接种流感疫苗

　　加拿大Sleigh等的一项临床试验表明，慢性疲劳综合征(CFS)病人接种流感病毒疫苗是安全有效的。

　　为了确定接种流感疫苗对CFS病程有否不良影响，以及是否抑制病人的抗体反应和是否有早期副作用，Sleigh等进行了这项前瞻性随机双盲、安慰剂对照试验。CFS病人和健康志愿者在免疫前和免疫后3周，填写关于疫苗免疫副作用方面的问卷，研究者检测了他们的血凝抑制(HI)抗体。CFS病人在免疫前和免疫后6周内，完成了关于症状和功能方面的问卷。研究对象是符合美国疾病控制和预防中心CFS诊断标准的40例抽样病人和21名人口统计学上相配的健康志愿者。CFS病人随机接受商业性全病毒流感疫苗(n=19)或生理盐水安慰剂(n=21)。健康志愿者只接受了疫苗。(JCanadInfectDisSoci,2000,11∶267)

　　结果表明，接受疫苗免疫的CFS病人组HI抗体升高的几何平均滴度低于健康志愿者(P＜0.001)。然而，在抗体滴度的4倍升高率方面却无差异，并且在大多数CFS病人中，免疫接种确实取得了很可能具有保护性抗体滴度(1∶32或更高)。虽然CFS病人组报告的副作用为安慰剂组的4倍，但是在接受疫苗和安慰剂的CFS病人之间，免疫副作用未见差异。而且，在免疫后的6周期间，接受安慰剂和疫苗的病人，在功能、症状严重程度以及睡眠紊乱等方面均未证实有任何差异。

　　该研究的结论为，CFS病人接种流感疫苗是安全的，不伴有任何过多的早期反应，并且疫苗可刺激产生与健康志愿者相似的免疫(抗体)反应。

2001.03.02