补钙也要考虑安全性

　　钙是一种比较安全的营养素，尤其是食物补钙最安全，也容易被接受。但是任何营养素都有一个人体所能耐受的最高剂量，人体可耐受最高剂量是2000毫克/日。过量的钙不仅是一种浪费，而且会造成身体的不良反应。

　　在钙的摄入量为3－4克/日时，健康人会出现高血钙及高钙尿。过量的摄入钙会减少铁、锌、铜等的吸收。过度补钙肯能导致疲倦、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降等中毒症状。当血钙浓度达到4－5mmol/L时，则可出现生命危险。

　　近年来，在全世界范围内，尿路结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石)呈现增多趋势。研究发现这类结石多属于草酸钙结石，因此，有的医生劝尿路结石患者少吃含钙丰富的食品。但是，多数研究却发现，尿路结石患者进食含钙丰富的食品后，钙质在肠道内就可以同食物残渣中的草酸结合变成不能吸收的草酸钙，从而减少钙的吸收率，避免尿路结石的形成。临床观察也发现，尿路结石的患者食用高钙饮食，结果减少了尿路结石的复发，解除了高钙饮食可知尿路结石的顾虑。另外补钙时还可选用柠檬酸钙，柠檬酸和草酸的分子类似而产生竞争，使草酸钙的形成减少，不易造成肾结石。但对于原因不明的肾结石或者高尿钙情况下应禁用钙剂，以免发生意外。

　　卞华伟，中山大学附属第三医院营养科副主任。

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