心脏病人能做夫妻之事吗

　　凯伦·英格勒发作“心脏骤停”后，医生洋洋洒洒给了她很多建议，如不要端大罐子、不要开车、不要淋浴等等，但是唯独没有提到她什么时候能跟丈夫恢复夫妻生活。

　　凯伦今年33岁，她说：“我已经做过六次心脏手术了，医生从来没提过何时能开始夫妻生活。”

　　发作过心脏病或心脏骤停等严重疾病的患者都很担心平时会用力过度，而夫妻生活是否会导致用力过度、进而给患者的生命和健康带来威胁，也成了一个普遍的问题。

　　针对年轻心脏病患者的一项新调查显示，从医生处得到过夫妻生活相关建议的人不足20%，而得到了建议的人大部分获得的是错误信息。

　　该研究的带头人、美国芝加哥大学综合性医学系的主任史黛西·泰斯勒·林道(Stacy Tessler Lindau)博士说：“大部分心脏病患者未从医生处获得过关于夫妻生活的建议，如果医生没有主动提及性的话，一些患者就不会恢复夫妻生活，他们害怕会因此再发作一次心脏病。”

　　上述研究发现，心脏病发作一个月后，只有12%的女性和19%的男性从医疗人员处得到关于夫妻生活的指导。研究共涉及3500多名男女心脏病患者，他们在2008年至2012年期间在美国和西班牙的127家医院中接受了治疗和问卷调查，患者的年龄在18-55岁之间。相关论文发表在12月15日发行的期刊《循环》中。

　　肥胖男性雄激素减少，雌激素增高，而较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少，因此性功能会出现不同程度的减弱，如性功能低下，性欲、勃起、性高潮等可能出现问题。

　　如今，人们的生活水平越来越高，营养丰富，出行便利，运动的机会减少，肥胖人群也就越来越多。我们都知道，肥胖会增加患心血管疾病的危险，易造成关节软组织损伤，导致心理障碍。事实上，肥胖还与性爱质量有关，甚至可能导致性功能降低、生殖能力下降。

　　性欲的产生与性激素分泌息息相关，而肥胖者的性激素分泌往往出现问题。国外曾有一项针对肥胖男性雄激素检测的研究，专家发现，肥胖男性的血浆睾酮水平明前低于体重正常的男性。肥胖男性雄激素减少，雌激素增高，而较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少，因此性功能会出现不同程度的减弱，如性功能低下，性欲、勃起、性高潮等可能出现问题。

　　对于体重偏胖者来说，首先，生活中要适当减少高热量食物的摄入，经常进行体育锻炼。其次，肥胖者在性生活中千万不要带着自卑心态，更不能因此拒绝性生活，要充满自信，正视自己的身体。再次，在性生活中，可以通过增加前戏、抚摸等增加性趣。体态丰满的人皮肤面积比常人大，这意味着能有更多的机会让自己享受抚触并兴奋起来，因此，肥胖者可以要求伴侣亲吻后背部、肩胛骨等处，加强对敏感部位的开发与刺激。最后，在*方面也要做出一些改变。如果男性肥胖，性生活时采用男上位会比较困难，这时可以在女性的腰下放一个枕头，就能使插入更深、更充分。反之，如果女性较胖，腹部的赘肉可能影响同房姿势，这时可以采用后入式，或者在女性腹部下放个枕头，以支撑体重。

　　林道说根据指南，心脏病发作后，只要患者不再感觉心绞痛或胸痛，就可以安全地恢复夫妻生活了。但是很多医生都没有向患者传达这个信息。

　　在极少数情况下，患者主动向医生提及夫妻生活的话题，但其中68%的人被无端建议限制夫妻生活：约35%的人被建议减少夫妻生活，26%的人被建议在夫妻生活中被动一些，23%的人被建议在夫妻生活中注意抑制心率。

　　林道说：“这些建议是没有科学依据的，而且很难实施。”

　　凯伦发作心脏骤停后，与丈夫之间的夫妻生活出现了很大的问题。凯伦患有心窦综合症及心房颤动，二者都属于心律不齐类的疾病，她的丈夫担心在夫妻生活中弄伤她，担心会引发新的病情，而凯伦感觉自己不是一个好妻子，丧失了魅力。

　　凯伦和丈夫花了很长的时间才重新恢复夫妻生活。她说，医生不应该等着患者提起这个话题，“即使只给我们一点阅读材料，也是很有帮助的。”

　　纽约大学朗格内医学中心的女性心脏健康项目主管妮卡·哥德贝格(Nieca Goldberg)博士说，医生很少向患者提起夫妻生活问题这件事，一点也不意外。“可能是需要提醒患者的信息太多了，比如如何控制脂肪和血压、如何预防再次发作等，导致医生有点顾不过来。”

　　她说：“需要相关建议的不仅是患者，还有患者的配偶，通常配偶才是提心吊胆、害怕造成伤害的一方。”

　　另外，心脏病患者可以大胆地主动向医生提问相关话题。“不要一言不发的回到家里自己担惊受怕，主动提问就好。”