怀孕期间哪些疾病会影响胎儿？

　　准备怀孕，“过来人”闺密会告诉你，准备怀孕前三个月去打一针“TORCH”预防针吧，为宝宝“买”个保险。TORCH是指什么呢

　　TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。T指弓形虫（TOX），O指其他病毒（主要指妊娠合并梅毒等），R指风疹病毒（RV），C指巨细胞病毒（CMV），H指单纯疱疹病毒（HSV）。

　　孕妇在感染TORCH后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。

　　TORCH家族除弓形虫外，还有三种病毒对胎宝宝影响较大：

　　*　单纯疱疹病毒

　　孕妈咪在直接接触和两性接触后感染单纯疱疹病毒，引发单纯疱疹，使皮肤和黏膜出现局部水疱状病变。孕妈咪感染后，经2～7天的潜伏期突然发病，外阴部剧痛、瘙痒，甚至影响排尿和走路，外阴和宫颈等处在红斑基础上出现成群水疱，约过3～4周进入恢复期，治愈后不留疤痕。如果孕妈咪在妊娠前已有病史，病毒潜伏于体内因妊娠而复发，则症状较轻，病程短，7～10天自然痊愈。

　　如果胎宝宝被感染，出生后少数宝宝会表现为皮肤疱疹、眼睛斜视、失明、耳聋、脑积水、颅内钙化等症状。但万幸的是出现这些改变极罕见，因此专家认为即使在孕早期孕妈咪发生单纯疱疹病毒感染，一般也没有必要终止妊娠。

　　只有孕妈咪在临产前很短的时间内患病，才可能因没有抗体产生而将病毒传染给她的宝宝。一旦新生儿感染了单纯疱疹病毒，预后非常差，大约有一半的新生儿会死亡，另外一半新生儿中多数也会留下中枢神经系统的后遗症。

　　*　风疹病毒

　　孕妈咪感染风疹病毒（一般经呼吸道感染）后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现（称为隐性感染）。

　　病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形。妊娠第1个月，孕妈咪感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%;妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%;妊娠第3个月，可达20%;妊娠4个月后，小于5%。

　　观察一下你的恶露情况是否正常。有些恶露属于异常情况，应当引起注意

　　分娩后两天来，阴道里仍然淋漓不尽，不断有些像血水一样的液体流出来。医生说，那是“恶露”，是正常现象。但是，看到那些鲜红色的黏液，中间还混有血块，心里总是不放心……

　　黄教授：

　　你可能是第一次听到“恶露”这个词。

　　产后，随着子宫内膜（特别是胎盘附着地方的内膜）脱落，子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出，这就是恶露。正常的恶露有些血腥味，但是不臭，总量大约为500～1　000毫升。一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。

　　产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。

　　1周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。

　　半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露可持续两三周。

　　观察一下你的恶露情况是否正常，尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。

　　在产褥期，产后子宫的重量将从1　000克减少到50～60克，体积也不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有臭味，产妇自己觉得下腹部痛、腰酸；产后6周检查时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。

　　有些恶露属于异常情况，应当引起注意：

　　1、如果产后2周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院诊治。

　　2、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。

　　所以，你要学会观察自己的恶露情况，发现其中有问题时，就要早些与医生联系解决。

　　早期人们认为，引发阵痛和分娩是因为腹中的胎儿认为子宫外的环境比子宫内要好，所以急着要出来。后来尝试从各个角度：如胎盘的因素、母体的因素、免疫的因素、和母体、胎儿之间内分泌的因素等，来探讨诱发生产阵痛的奥秘，但是还是无法提出一个很圆满的学说。同样的，在临床上也尚无法预知从何时产前不规则的偶发性子宫收缩会转变成密集规律性的阵痛。所以现阶段对于“阵痛”的定义是指：一连串的协调性和有效率的非自主性的子宫收缩，其结果是使子宫颈持续的变薄和扩张，最终导致怀孕的产物被排出。

　　理论归理论，跟孕妇们比较有切身关系的事项是：我要注意些什么？

　　产兆1：胎动

　　怀孕后期因为胎儿成长迅速，羊水减少，胎儿可以活动的空间相对的减少了，所以胎动也会明显的减少了。胎动的次数多少算是安全呢？其实目前尚无定论，因为胎动的次数因人而异，而且每个母亲的主观感受也不同。研究显示，平均每日要花上2。7个小时才会感受到10次的胎动。因此就有专家提议，只要在2个小时内有感受到10次的胎动，就可以放宽心。或是每天固定一个时段数1个小时，如果胎动次数都在平均值内就可以放心。反之如果胎动的次数明显的增加或是减少50%以上，应速就医诊察。

　　产兆2：轻松感

　　上腹部的压迫减轻了，这是因为胎儿头部降入骨盆腔的关系，所以感觉呼吸变得顺畅了，同时饮食的不适也改善了。多数的初产妇（第一胎）会在36～38周之间感受到这个变化，而经产妇（非第一胎）则不一定。此时可以开始注意落红，破水或是阵痛的到来。

　　产兆3：落红或现血

　　这是子宫颈变薄、变软而有的黏液的血性分泌物，呈粉红或暗红色，若现血量少，尚不需入院，继续观察即可。根据统计落红后的一周内都会开始阵痛。