孩子外伤后是否要常规注射破伤风抗毒素

　　有相当多的医生遇到孩子外伤时，不管伤势和污染情况如何，也不管孩子是否有过自动免疫，一律按照常规给孩子注射一针破伤风抗毒素；也有一些家长在孩子受伤时，非要医生注射破伤风抗毒素不可。其实，这些做法都是不可取的。我国从1984年开始对儿童进行全面的计划免疫，1990年已达到世界卫生组织要求的城市和农村两个85%的指标，也就是说，城镇儿童绝大多数在1岁半时，对破伤风已进行了4次“百白破”预防注射，完成了全程免疫，已获得了良好的免疫力。破伤风抗毒素是一种异体蛋白质，使用后极易产生过敏反应，时有因注射破伤风抗毒素而引起死亡的报道。因此，已接种了“百白破”预防疫苗的儿童受伤后，一般只需要注射0.5毫升破伤风类毒素，在3-7天内即可产生强有力的免疫抗体，不应该再注射破伤风抗毒素。只有那些未经过破伤风类毒素全程免疫而有发生破伤风危险的儿童，才有必要采用破伤风抗毒素进行预防注射。