准妈妈心理健康最重要

晓芸原本是一个开朗、自信、有主见的女性，在怀孕后突然变得脆弱敏感，不是担心胎儿长不好，就是担心自己得病，常因一点小事对丈夫发脾气，弄得丈夫也不知所措。　　豆豆妈想说，孕妈妈的这些情绪反应都是妊娠期间的心理不适引起的，在妊娠早、中、晚期，很多孕妈妈都会出现不同的心理变化，了解孕妈妈的心理，有助于孕妈妈顺利地度过孕期。　　一、孕早期常见心理问题及解决方法　　常见问题：　　1、过分担心　　有些孕妇对怀孕没有科学的认识，易产生既高兴又担心的矛盾心理。她们对自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常总是持怀疑态度，对任何药物都会拒之千里。　　2、早孕反应　　严格说来，早孕反应(孕吐)是一种躯体和心理因素共同作用而产生的症状。但医学家发现，孕吐与心理因素有密切的关系。如孕妇厌恶怀孕，则绝大多数会孕吐并伴体重减轻，如果孕妇本身性格外露，心理和情绪变化大，还会发生剧烈孕吐和其他反应。　　3、心理紧张　　有些孕妇及亲属盼子心切，又对将来的生活茫然无知，因为住房、收入、照料婴儿等问题的担心，导致心理上的高度紧张。　　解决方法：　　1、转移情绪　　心里出现担心、紧张、抑郁或烦闷时，去做一件高兴或喜欢的事，如浇花、听音乐、欣赏画册、阅读或去郊游。自然美感引起的情感，会使孕妇对生活的兴趣提高。洗温水浴或适度做家务活，也会通过促进血液循环消除孕妇的不良情绪。　　2、释放烦恼　　可把自己的烦恼向密友倾诉，或写信、写日记。这种做法，能非常有效地调整孕妇的情绪。必要时，可找心理医生进行咨询及疏导。　　3、与好友交流　　孕妇不应把自己封闭在家里，而应结交情绪积极乐观的朋友，充分享受与他们在一起的快乐，让他们的良好情绪感染自己。　　4、改变形象　　换一个发型，买一件新衣服，装点一下房间，都会给孕妇带来一种新鲜感，从而改变沮丧的心情。　　5、减轻孕吐　　1)早晨可先吃一些饼干或点心，半小时后再起床。　　2)无论呕吐轻重，都不要不吃东西。　　3)多吃清淡可口的蔬菜水果，少吃油腻甜食，以少量多餐为好。　　4)可做深呼吸缓解呕吐，严重时找医生诊治。　　5)不要过多吃巧克力、甜食、肉和鱼。它们可使血液中的儿茶酚胺增多，同样引起伤感，或加重烦燥不安、爱发脾气及忧郁等消极情绪。　　二、孕中期常见心理问题及解决方法　　常见问题：　　1、认为自己在这个时期很稳定，一般不会出什么问题，可以松一口气了。　　2、认为自己的身体状态很稳定，不一定非去医院检查了。　　3、为了确保自己和胎宝宝的健康平安，认为自己最好少活动，就连家务活都不敢插手了。　　4、怀孕后日常生活被改变，如不能做任何运动、饮食方面要注意许多禁忌，很多事不能做，孕妈咪有被束缚感。　　5、丈夫、家人和朋友一直过度呵护，孕妈咪的心理依赖性增强了。　　6、虽然距分娩时间还有一段时间距离，但孕妈咪已开始感到有压力了。　　解决方法：　　1、避免心理上过于放松　　身体状况的安定，可能会导致精神上的松懈，孕妇会大舒一口气。但是，孕中期并不一定就平安无事。如由于怀孕造成各个系统的负担，可能加重原有的心脏、肾脏、肝脏等病情;孕中期也可能会出现各种病理状况，如妊娠高血压综合征和贫血等，放松对身体状况的注意，很可能会导致不良后果。所以，应定期到医院接受检查。　　2、减轻对分娩的恐惧　　虽然中期距分娩时间尚有一段距离，但毕竟使孕妇感受到一种压力，有些孕妇会从这时开始感到惶恐不安。这是因为她听信了分娩如何痛苦的传言，或受到影视伤口过分渲染分娩场面的原因。其实，分娩无痛苦是不可能的，但过分恐惧并不是好办法，孕妇应学习一些分娩的知识，对分娩是怀孕必然结局有所了解。另外，如果孕妇和家人一起为未出世的孩子准备一些必需品，也许能使孕妇心情好转。这样做往往可以使孕妇从对分娩的恐惧变为急切的盼望。　　3、摆脱过分依赖心理　　毫无疑问，孕中期妇女适当做一些工作，并参加一些平缓的运动没有危害。但有些孕妇因体形显露而不愿活动，每天不干任何事情，凡事都由丈夫包办，以为这样才会对胎儿有利。可这样做却易引起心理上的郁闷、压抑、孤独，这对胎儿是不利的。医学界认为，孕期适当的活动可以增强孕妇的肌肉力量，对分娩有一定帮助。所以，孕妇可以从事家务劳动，如果没有异常情况，孕中期仍能正常上班，这样对于改善心理状态也大有益处。　　三、孕晚期常见心理问题及解决方法　　常见问题：　　1、情绪不稳定　　由于体型变化和运动不便，孕妇心理上产生了一些变化，有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动。　　2、分娩恐惧　　由于临近预产期，孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重，对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付，如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。

分娩和哺乳是人类正常的生理现象，对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变;对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变，其中以发生在产后的产母抑郁最常见，从而直接影响了母乳喂养。

1.产妇抑郁的诱因：

①生理因素：妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大，有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素，孕激素的变化相关，产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。

②心理因素：患者对母亲角色缺乏认同，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲和工作的压力，有些孕妇由于传统的封建思想的影响，由于生女孩造成不应有的心理压力。

③社会因素：现代社会的“小家庭”越来越多，家中可以帮忙的亲属极为有限，产妇对孩子由谁来看护，产生焦虑情绪，部分母亲由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源，经济上的需求常常造成产母的抑郁。

2.产妇抑郁对母乳喂养的影响：

泌乳过程是一个复杂而且有多种内分泌激素参与的生理过程，催乳素在泌乳的起动和维持乳汁分泌中起重要作用，频繁吸吮乳头及乳房的排空亦是重要因素。抑郁的产母因神经内分泌的显著变化，影响了乳汁的分泌，同时由于情绪低落，容易疲劳，饮食睡眠欠佳，自认为乳汁分泌不足，不积极进行早吸吮，按需哺乳，影响婴儿吸吮乳头的次数和乳房排空，致乳汁分泌始动时间延迟，乳汁分泌量不足。

3.对抑郁的产母进行心理护理：

产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症，一般情况不需要药物治疗，为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理。

①创造安静，舒适的环境：产妇经历阵痛，分娩，体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息;应加强护理工作的效率，治疗，护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响产母的情绪，产后是产母精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产母体型的恢复，孩子将加重经济负担等，应尽可能的避免。

②帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养的宣教：初为人母，对如何喂养好自己的孩子，如何正确理解他们的行为和气质，往往感到十分困难，这时应主动与产母交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励她们积极脊效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产母自认为无能的心态，运用母亲角色，关心，爱护，触摸婴儿，与她们进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。

③争取良好的家庭氛围：一个良好的家庭氛围，有利于家庭各成员角色的获得，有利于建立多种亲情关系，家庭成员除在生活上关心、体贴产母外，还要有同情心，倾听其倾诉，帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境，感到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。产后四个月是否进行纯母乳喂养，是否坚持母乳喂养是关键，其中需要家人的帮助和监督，遇到问题，应一起讨论有效的应对措施。

更年期是女性一生中的一个重要转折期。处于这一特殊时期的女性由于卵巢功能逐渐衰退、性激素分泌减少甚至消失，有九成会出现不同程度的头晕、眼花、耳鸣、潮热、盗汗、心悸、失眠、烦躁易怒、经期紊乱、食欲不振等一系列综合征，可谓进入人生的“多事之秋”。

这个阶段虽视个体的差异而略有迟早和长短，但一般从45岁左右开始。近年来随着工作和生活压力增大，都市女性甚至出现更年期提前到30多岁的迹象。广州中医药大学第一附属医院副主任医师彭玉红建议，这一时期的女性要注重自我调节，可学学中医的情志调养，以一颗“处变不惊”的平常心去面对发生在自己身上的变化，具体可从5个方面进行身心调适。

自我认同：

要认识到更年期是每一个人都要经历的，是从中年到老年的一个自然过渡阶段。这种生命活动的客观规律无论是男性还是女性都会遇到，但从临床上观察来看，无论是从心理或是生理的改变和影响方面，女性都要比男性明显得多。了解了这一特点，有了心理准备后，进入更年期以后的女性就更应以冷静的态度和平常心去看待更年期所遇到的各种生理和心理变化，并认同已经发生改变的自己。

自我宣泄：

从中医的角度来讲，喜、怒、哀、乐、忧、思、惊这“七情”是“人之常情”，属于正常的情绪反映。在生活和工作中，人的情绪总会有起有落，并且会通过某种途径宣泄。事实证明，善于宣泄的人往往身体健康，而不善于宣泄的人则往往造成身体自损。进入更年期的女性由于精神稳定性差、情感波动大，因此学会自我宣泄显得尤为重要，建议多跟他人倾诉、交流、化干戈为玉帛，并学会制怒、换位思考等。在现实的生活和工作中还要有那么一点阿Q精神，但要调节好自己的情绪，还要把握个度，既不要太压抑，也不能太失控。

自我辨病：

进入更年期的女性身体的衰弱更趋明显，除了肝、脑、肾、脾、胰的重量逐渐下降，女性的生理和心理也可能发生一系列的变化，最常见的有焦躁不安、心烦易怒，或由代谢功能的变化而导致营养失衡，高血压、肥胖症、骨质疏松症、肿瘤等疾病甚至会在这时乘虚而入。因此，女性应多了解一些更年期的保健知识，根据自己的健康状况，从日常的细微变化中学会自我辨病，及时发现一些隐藏的疾患，采取早防范、早治疗。

自得其乐：

常言道：“多一份兴趣，就多一份欢乐。”更年期妇女可在工作和家务之余，培养一些属于自己的活动，如插花、种花、旅游、烹调、跳舞、看书、听音乐、逛商店等等。此外，还可多参加各种形式的健身运动，帮助自己改善更年期的生活品质，使生活、工作充满朝气，改善睡眠质量，防止身体发胖，提高身体的抵抗力。

自调饮食：

多吃动植物蛋白，少吃盐、糖及动物脂肪;多吃高纤维食物及新鲜蔬菜、水果以防便秘;多补充钙、维生素D等，保持睡眠充足。