秋季腹泻患儿如何进食
入秋后至今,市内多家医院小儿腹泻患者显著增加,进入秋季腹泻高发期,以两岁内婴幼儿为主。据本市第三中心医院儿科主任医师刘莉介绍,婴幼儿秋季腹泻多是病毒感染所致,抗生素往往无效,除抗病毒治疗外,科学的家庭护理对患儿的恢复至关重要。在门诊中,很多家长认为孩子多吃多拉,就应“禁食让胃肠道休息”或“饮食稀释化”。刘莉提醒家长,这样的饮食照料不但不利于病情恢复还可能适得其反。
刘莉说,现在新的观点是早期进食能改善感染引起的肠内渗透压,缩短腹泻病程改善患儿的营养状况。饥饿疗法不符合孩子病理及生理情况。婴幼儿的秋季腹泻一般发病急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失, 造成急性脱水,水作为维持生命的重要成分,年龄越小, 体重中水分所占比例越大。婴幼儿丧失水分达体重的5%时, 就会出现脱水症状,超过15%就会出现抽搐、昏迷, 危及生命。所以,能早期预防脱水, 患儿才能尽早恢复。如果家长给孩子禁食,患儿得不到必需的营养,肠道黏膜损伤将难以恢复,使腹泻继续,会进一步削弱抵抗力,甚至诱发肺炎或败血症等。另外,还有些家长虽然没给孩子禁食,但会对婴儿奶粉等食物稀释后喂养,新的研究发现这个方法不必要,因为与正常浓度的饮食比较,稀释的饮食会使腹泻症状持续时间更长,患儿的营养需求也不能得到满足。
刘莉提醒家长,秋季腹泻患儿必须进食,但要把握“三低”原则即低糖、低蛋白、低脂肪。因为这样的食物既便于吸收,还可以适当补充维生素及微量元素。
母乳喂养的患儿没有呕吐不必停止母乳喂养,因为母乳含有预防腹泻的碳水化合物,并且具有新鲜、卫生、易吸收、免疫活性物质多等优点, 对婴儿腹泻的康复有促进作用,但在哺乳时应注意少量多次;
平时食用奶粉的婴儿可以选择特殊配方的奶粉,这种奶粉是专门为腹泻婴儿提供的,可以短时间服用;
5个月以上婴幼儿, 如果病情较轻可以按照平时的饮食习惯,吃一些易消化、富含营养的食物如:米汁、肉末、含纤维素少的蔬菜等,但是一定要少量。
当患儿腹泻好了, 家长就应该为孩子提供一些营养价值高的食物, 以补偿腹泻时期所丢失的营养。要注意的是腹泻期间一定不要进食高浓度含糖的饮料和食物,这样会增加肠内渗透压,从而加重腹泻。
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