小儿脑瘫千万别与缺钙混淆

　　有的宝宝到了六七个月大时，头耷拉着，手脚软绵绵的，不能翻身，不能独坐。有的“过来人”往往会劝年轻的父母们：“宝宝是缺钙，补钙就好了。”其实，有的宝宝并不是缺钙这么简单，很可能是患有脑瘫。

　　现状：小儿脑瘫发病率逐年上升

　　解放军第202医院儿科脑病康复中心主治医师郭晓成介绍，脑瘫，即脑性瘫痪，是引起小儿残疾的主要原因，其发病率呈逐年上升的趋势。如能正确认识脑瘫，进行早期诊断和积极治疗，多数情况下能够获得比较满意的疗效。令人遗憾的是，不少脑瘫被误诊为缺钙所致的佝偻病，结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。因此，早期识别脑瘫与佝偻病很有必要。

　　表现：“软”是脑瘫儿早期表现

　　郭晓成说，按照全国脑瘫座谈会提出的脑瘫定义，脑瘫即指出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常，部分合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常。这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓，表现为抬头、翻身、握物、坐、站和走等发育落后，家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉，踮脚尖等。

　　追问病史，孩子出生前后也多有窒息缺氧、早产、核黄疸等因素。脑CT或核磁检查也多显示异常。很多家长认为，缺钙的孩子才“软”，于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗时机。其实，小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病，与脑瘫有本质的不同。佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等，没有姿势异常和智力发育低下等表现。

　　提醒：早发现早治疗是关键

　　脑瘫的认识关键要“早”。如果发现孩子明显在抬头、翻身、坐、爬、站和走以及智力反应能力明显落后正常同龄儿，伴随出生时有早产低体重、窒息缺氧或核黄疸等因素，就需要及时就医确诊。而佝偻病患儿只需多晒太阳，补充维生素D及钙剂即可。沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲

　　专家简介：郭晓成，解放军第202医院儿科脑病康复中心主治医师。