大盘点：治“闭经”的中成药

所谓的闭经，是指病理性连续3个月以上的月经不来。如果妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上尚未见初潮者，称为“原发性闭经”。此种多因先天性生殖器官异常所致，故较难治疗。绝经后期、妊娠期和哺乳期没有月经属正常生理现象，不属于“闭经”范围。　　本文介绍的是继发性闭经，其发病原因大致可分为虚实两大类。虚者精血不足，血海空虚，无血可下，月经不行;实者多因七情郁结，气滞不舒，气滞则血瘀，或寒湿结于胞宫，经脉阻塞，均能使月经不能按时来潮，发为闭经。故应用OTC中成药时，也应根据病因及其临床表现选用。　　虚证　　(1)气血两虚　　证见月经逐渐后延，量少，血色淡而质薄，继而停闭不行，面色萎黄或苍白，头目眩晕，神疲肢倦，间有头痛，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜益气补血调经，可选用八珍益母丸。此药由益母草、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地组成。剂型有片、膏滋等可供选用。用法：每次1丸(9克)，一日2次，口服。本品药性平和，补而不腻，可以常服。其他如乌鸡白凤丸、当归红枣颗粒、妇康片、妇康宝口服液等OTC中成药都可选用。　　(2)肝肾虚亏　　如果年过18周岁未行经，或由月经后期量少逐渐闭经，形体虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩。治宜滋补肝肾，养血调经。可选用龟鹿二仙膏与阿胶补血膏合用。龟鹿二仙膏由龟板、鹿角、党参、枸杞子组成。阿胶补血膏由阿胶、熟地、党参、黄芪、枸杞子、白术组成。龟鹿二仙膏每次10克，一日2次，开水冲服。阿胶补血膏每次10克，一日2次，开水冲服。其他如乌鸡白凤丸、阿归养血颗粒、六味地黄丸等都可选用。　　实证　　(1)气滞血瘀　　月经数月不来，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按。舌边紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。治宜活血祛瘀，理气行滞。可选用七制香附丸合益母草膏联用。七制香附丸由当归、白芍、川芎、熟地、白术、香附、阿胶、延胡索、益母草、砂仁、黄芩组成。用法：七制香附丸每次1丸(9克)，一日2次。益母草膏(由益母草制成)，每次10克，一日1～2次口服。其他如活血调经丸、妇女痛经丸、血府逐瘀口服液、调经活血片等中成药均可选用。　　(2)寒凝经脉　　月经数月不行，小腹冷痛，得温则舒，肢冷畏寒，大便溏泄，白带量多，苔白，脉沉紧或沉迟。治宜温经散寒，通经活血。可选用艾附暖宫丸，本品由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、川断组成。具有暖宫散寒、理气养血之功。用法：每次1丸(9克)，一日2次口服。其他也可选有十二温经丸、暖宫孕子丸等。　　(3)痰湿阻滞　　月经渐少，数月不行，形体肥胖，胸闷脘胀，或头晕嗜睡，或带多色白，苔白，脉滑。治宜燥湿祛痰，活血通经。可选用香砂平胃颗粒，本品由苍术、厚朴、橘皮、木香、砂仁、甘草组成。有健脾和胃，宽胸消胀、燥湿化痰、开启胞宫，使气血通畅月经得下之功效。用法：每次1袋(10克)，一日2～3次口服。其他如胃苏冲剂、胃得安片、平胃散等也可选用。

月经导致的情绪不稳定也会传染。男性在妻子来月经的那几天，也会变得脾气暴躁。有学者认为，这是由于女性时高时低的雌激素水平，让男性的激素分泌也出现了“过山车”般的起伏。

1、食欲下降。

美国塔夫茨大学的研究显示，女性在月经期这周的食物摄取量会比平时少12%，而且由激素引起的食欲也会下降。

2、月经来前的一周，戒烟更成功。

美国明尼苏达州立大学的一份研究报告指出，在月经前几天，体内雌激素水平会降至最低，成功戒烟的几率就会直线上升。

3、口齿不利。

月经期间，由于黄体酮的影响，女性可能会口齿不流利，思路也会变得不连贯，这是正常现象。

4、便秘、腹胀。

不少女性还会出现便秘、腹胀等，此时要多喝水、多摄入粗纤维食物，以保持正常排便。

5、情绪传染。

月经导致的情绪不稳定也会传染。男性在妻子来月经的那几天，也会变得脾气暴躁。有学者认为，这是由于女性时高时低的雌激素水平，让男性的激素分泌也出现了“过山车”般的起伏。

6、一起生活工作的女性经期变得靠近。

生活、工作在一起的女性，月经期会越来越接近。这一方面是因为女性受到彼此对生理期来临心理性紧张的影响，另一方面在于身体中释放的紧张化学物质会传染。

7、部分女性会腹泻。

月经期，体内会分泌某些化学物质，刺激子宫收缩从而让经血顺利排出。这与刺激肠道收缩、引起腹泻的化学物质是一样的。所以，一旦腹部感到绞痛时，女性可以服用一些抗炎止痛药物来抑制收缩。

8、性欲最旺盛。

此时压抑性欲的黄体酮分泌量最低，再加上不会怀孕，女性对性爱会更放松。

9、经血有自己的颜色。

经血在体内停留时间越长，颜色越暗沉。有些女性会出现黄色、绿色的经血，这可能是阴道炎的前期症状。

10、从未痛经。

如果初潮后，月经周期都不规律，那在两年内都可能不会有痛经。遗憾的是，随着年龄的增长，身体会调节好月经周期，到时候可能会出现痛经。

闭经是常见的妇科疾病，可有多种原因引起，社会压力，情绪问题，饮食结构都可能是造成闭经的因素，通常有原发、继发。凡年满18周岁，月经尚未来潮者，称为原发性闭经。月经周期建立后，又连续6个月以上无月经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。

引起闭经的原因有：

内分泌腺异常;肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如：肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等，都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。

卵巢性闭经：因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良，约占原发闭经者的12～20%。多由于性染色体异常所引起，主要核型为45、XO由于性染色体异常，卵巢不能正常生长和发育。因此，卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮孝蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及阴蒂肥大等。

子宫性闭经：先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病，由于体表形态为女性，常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46，XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连，哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等，均可引起续发性闭经。

下丘脑性闭经：下丘脑受中枢神经系统控制，过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变，均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调，出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全，更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。

垂体性闭经：发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全，较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能减退、闭经，亦称席汉氏综合征。

避孕药：妇女服避孕药，特别是长效避孕药，因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少，甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的，大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发，排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕，而应采取其他方法避孕。