给宝宝添加辅食 先别着急喂蛋黄

很多家长在给宝宝添加辅食时都会首选蛋黄，有的儿科医生也会建议添加蛋黄，因为蛋黄含铁，而婴儿辅食应该首选富含铁的食物。但有营养专家指出，蛋黄补铁效果有限，并不是婴儿辅食首选。

最近，一位学医的硕士老同学告诉我：“我家妞4个多月了，开始添加蛋黄了，宝宝可以吃到1/4个蛋黄了。”原来，这位学医的老同学和很多家长及医务人员一样，还在遵守着“传统”观念——婴儿辅食首选蛋黄！

婴儿辅食首选蛋黄从哪里来的？

宝宝辅食首选蛋黄的说法，曾经出现旧版本的儿科相关教材里。但这种观点至今还影响着很多人，不少儿科或儿保科医生依然还在遵守着这个理念。但无论是《中国居民膳食指南(2007)》，还是在国外的指南上，都不建议婴儿辅食首选蛋黄。

为什么不建议蛋黄作为首选辅食呢？

可能的原因：这个时候的宝宝需要及时引入富含铁的辅食，来弥体内储存的铁的不足；宝宝此时淀粉酶开始活跃，可以消化含淀粉类食物，可以考虑引入谷类食物；蛋黄虽然营养丰富，但所含的铁为磷酸铁，吸收率低，不是补铁佳品。

吃蛋黄真的能补铁吗？很多父母都相信鸡蛋黄含铁多，1个蛋黄含铁约0.4mg，其铁的吸收率为3%，鸡蛋黄并非补铁佳品。——@培儿屋医生

国外对婴儿吃蛋黄是怎样建议的？

以前没有相关数据，所以依据专家意见来建议的，就会建议晚点加这些容易过敏的食物(蛋黄、鱼类等)。近些年来有了相关数据。现在认为，晚添加并不会降低过敏风险，辅食种类也应该丰富才好。毕竟过敏是个体的，绝大数多孩子不过敏。尝试后过敏才暂停和推后添加，不过敏就可以吃。因此，现在没有关于几月后才能添加某种食物的建议。开始加辅食后，所有都可以加，不分先后，只需要确保包含高铁辅食。——@夏天的陈小舒

宝宝什么时候可以吃蛋黄？

虽然蛋黄不是宝宝的首选辅食，但不意味着宝宝一直不能吃，毕竟蛋黄营养丰富。考虑到首选辅食的重要性，蛋黄可以在宝宝接受富含铁的辅食之后添加。满6个月给吃蛋黄不代表会有什么问题，但蛋黄作为婴儿的辅食之一，7月龄开始尝试蛋黄也不迟，从1岁以后开始吃蛋黄也没有问题。

婴儿辅食首选不是蛋黄，应该是什么？

目前，世界上较为公认的观点则是，首选强化铁等营养素的谷类食物，如强化铁的婴儿米粉。

选什么口味的米粉？目前市场米粉品牌很多，作为儿童营养专业人士，个人认为最好不要选择加糖的米粉，而是原味婴儿米粉。因为加糖米粉可能会到让宝宝对含糖食品成瘾，或干扰原味的食物的摄入，还可能给会影响宝宝血糖的稳定，增加宝宝的胰岛负担。

当然，市售的米粉含有蛋黄、牛奶等成分，有过敏体质或对蛋黄、牛奶等过敏的部分宝宝，则需要谨慎选择。如果对市售米粉过敏，则可能需要考虑自制米粉，或选择不含过敏成分的米粉。

不愿意选择市售米粉怎么办？

即使宝宝对市售米粉不过敏，但有的家长对市售米粉信心不足(尤其受米粉铅严重超标事件的影响)，不愿意选择市售米粉该怎么办？这时候也要自制米粉。从营养角度分析，个人认为，用糙米或小米制作的米粉比精白的大米更有营养。为了从食物中获得吸收率较高的铁，需要及时引入肉泥、鱼泥、肝泥(安全来源的)等含铁丰富的辅食，以免宝宝因铁摄入不足导致缺铁性贫血。

对于尝试蛋黄发现过敏的宝宝，则最好等1岁以后再尝试添加蛋黄，如果仍然过敏则需要继续回避。如果对蛋黄不过敏，一般在1岁左右可以尝试全蛋，如蒸蛋。有的家长问每天必给宝宝吃蛋黄吗？事实上，蛋黄也不需要每天都给。

婴儿辅食为什么要首选富含铁食物？

根据《中国0-6岁儿童营养发展报告》指出，2010年，6-12 月龄的宝宝患贫血率最高，农村儿童贫血患病率高达28.2%。而缺铁的发病率超过40%，6-12月龄的宝宝之所以出现这么高的贫血率，主要原因在于而辅食引入的不当造成缺铁性贫血。因此，婴儿的首选辅食需要富含铁的米粉、肉泥、鱼泥等还是有一定道理的。

因此，婴儿的首选辅食不是蛋黄，而是富含铁的食物包括米粉、肉泥、鱼泥等，但蛋黄可以作为宝宝的辅食，在确保富铁辅食添加后，就可以尝试蛋黄了。但不要光指望蛋黄给宝宝补铁！

作者简介：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，儿童营养师，营养硕士，营养科普学者。