准妈妈心理调养“三部曲”

当前位置：妇产科 > 妇科 > 健康生活

准妈妈心理调养“三部曲”

由怀胎十月到一朝分娩，女性在妊娠期不仅会发生复杂连续的生理变化，同时将伴随出现一些特有的心理变化。良好的情绪和心理状况可以促进健康状态的保持，促进胎儿正常发育，减少疾病的发生，对整个妊娠期和分娩过程都有着积极的影响，准妈妈心理调整要做好三部曲。

一部曲：淡然对早孕遇事心豁达

妊娠早期(孕第1～3月)孕妇可能出现各种身体和心理的不适，这一时期孕妇的心理变化较为显著，表现为情感多变，经常处于矛盾、烦恼、抑郁、焦虑和疑虑之中;心理变得脆弱，好激动，依赖性增强;好担心，对于自己能否胜任孕育胎儿或胎儿是否正常总是持怀疑态度;对自己曾接触过某些不利因素如射线、药物、电脑等过度忧虑;担心会造成流产，开始对性生活产生畏惧和回避心理等等。

孕早期是一个心情起伏较大、生理反应也比较明显的关键阶段，准妈妈要注意在以下两方面来进行自我调节：

1.调节早孕反应

早孕反应通常表现为口味改变、不喜欢闻某些气味，有的还会孕吐并伴随体重下降等症状。根据医生们的观察和研究发现，孕吐与心理因素其实有着密切的关系。如准妈妈厌恶怀孕，心理和情绪变化大，就比较容易出现剧烈孕吐和其他反应。而相反，如果准妈妈心理稳定，乐观开朗，相应的反应就不会那么剧烈，或者一段时间之后，就逐渐减轻。因此，遇到这种情况，准妈妈只要放松心情，随口味变化做些饮食上的调整，就能够顺利度过。

2.遇事保持豁达

有些准妈妈盼子心切，又对将来的生活感到茫然，因为对住房、收入、照料婴儿等问题的担心，导致心理上的高度紧张。这些不良心态致使准妈妈情绪不稳定、依赖性强，甚至会表现出神经质，对胎儿十分不利。因此，准妈妈要尽可能做到凡事豁达，不斤斤计较;遇到不顺心的事，也不要去钻牛角尖，丈夫和其他亲属应关心和照顾准妈妈，使准妈妈的心理保持在最佳状态。

二部曲：定期做产检知情心更安

妊娠中期(孕4～6月)孕妇对生理和心理变化已经较为适应，心理状态一般较平稳，因担心自身健康状况和胎儿发育是否正常，可能产生轻度焦虑，但一般无不良影响。妊娠中期发现异常的孕妇，例如患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病或发现胎儿畸形等，则因为面临该如何治疗、是否中期引产等决策，心理负担较重，可能使病情更为不利。对这一特殊群体需要及时进行心理疏导。

所以，孕中期心理保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当调整，保证良好的心理状态，具体方法如下：

1.坚持产前检查

孕中期也可能会出现各种病理状况，如妊娠高血压综合征和贫血等，放松对身体状况的注意，很可能会导致不良后果。所以，准妈妈在这个阶段仍然应定期到医院接受检查。

2.预先了解分娩过程

虽然距分娩时间尚有一段距离，有些孕妇会从这时开始感到有些惶恐不安，过分恐惧并不是好办法，如果准妈妈预先学习一些分娩的知识，对分娩过程有更多的了解，就会减轻这种情绪上的不安。这时候，准妈妈可以和家人一起为未出世的宝宝准备一些必需品，这样也能使准妈妈心情好转。

三部曲：与人多倾诉身心齐修养

妊娠晚期(孕7～9月)孕妇的心理负担又会加重。缺乏分娩知识及体验、见红、胎膜早破或规律宫缩等可引起初产妇紧张，或因临近预产期仍无临产征象而焦躁和不耐烦。受亲属或周围事件(如产妇大出血、新生儿窒息等)的影响，孕妇怀疑自己会有危险，或受封建思想影响，怕生女孩受到家庭压力，发生情绪不安、惊恐或抑郁。针对这些困惑，建议准妈妈可以从以下两方面来调整：

1.多与人倾诉

当自己心理有不良情绪时，要向老公、家人、医生或朋友倾诉，倾诉本身就是一种减压方式，让心情逐渐开朗。无论自己还是家人，要共同努力，保持准妈妈的好心情，等待宝宝的来临。

2.保持心态平和

准妈妈要让自己独立、坚强、快乐，从精神状态、心理素质、人格特征上进行调整，修养身心，学会自我调适，喜怒哀乐都不过分。当遇到不尽如人意的事时，不要自怨自艾、怨天尤人，准妈妈要以开朗明快的心情面对问题，对家人要善解人意、心存宽容和谅解，不是很原则的事情就可以大事化小、小事化了，协调好家庭关系，好心情源于好的家庭氛围。

另外，家庭支持对孕妇的心理健康会产生重要影响。丈夫和家人必须要了解一些妊娠相关知识，以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持孕妇的日常活动，帮助孕妇顺利度过妊娠期。对于孕妇的情绪波动尽量多包容多理解，以免孕妇受到不良刺激，帮助孕妇排遣不良情绪。早孕反应较重时，要积极帮助缓解症状。妊娠晚期注意陪伴，帮助孕妇树立分娩的信心。

妊娠、分娩、哺乳是妇女的生理现象，也是妇女的一个特殊心理发展时期。

孕产妇的心理活动比较活跃，心理反应可能是积极的，也可能出现消极的因素，都能影响孕产妇的健康，胎儿的发育、分娩过程的产程进展、并发症和合并症的进展。丈夫及家人对孕妇要倍加关怀和爱护，给予亲人的鼓励和支持，生活上无微不至的照顾了解她们在何种心理影响造成的焦虑，解除思想顾虑，避免不良刺激，必要时向心理医生咨询，消除不良心理影响。

孕早、中、末期的不同心理表现

妊娠是妇女正常的生理变化，这时期孕妇肾上腺皮质激素分泌旺盛，加上心理变化交织在一起形成孕妇特有的行为、体征以及独特的心理反应。

1、孕早期。妊娠反应的轻重与孕妇的情绪有很大关系，厌恶这次妊娠，心理很紧张等，妊娠恶心、呕吐等反应比较重。

孕妇早期的心理常表现为，既高兴又担心，怕自己身体能否胜任、胎儿发育是否正常，若有发烧、感冒，任何药物都不敢服用，怕影响胎儿发育或造成畸形等;不治疗，又担心自己和胎儿的健康。

由于怀孕后家庭和社会环境的变化产生忧虑：如丈夫、公婆想生儿子“传宗接代”，家庭经济带来较大负担、影响自己在社会上的人际交流、影响自己在家庭的地位等

2、孕中期。孕妇对所产生的新环境逐步适应了，妊娠反应也减轻或消失了，孕妇情绪相对稳定，但对事物的反应敏感性略有下降，实际这是一种正常的对外防御能力，使孕妇免遭外界不良刺激对她心理的影响。

3、孕晚期。由于胎儿生长发育，使孕妇各脏器的负担加重甚至接近最高峰，孕妇的心理越来越紧张，焦虑，担心分娩是否会顺利，能否安全分娩，表现为对分娩产生情绪的不稳定，精神压抑、乏力等。

孕晚期由于胎儿不断增长，孕妇行动不便，特别是接近预产期，容易产生焦虑，此时尽量调整心情，做一些物质准备来分散心理上的不稳定，如准备婴儿用品、准备自己产后的卫生用品等。丈夫多陪孕妇出外散步，一方面增加活动量为分娩增强产力做准备，另一方面孕妇和丈夫可以多交流，增强分娩的信心，增强安全感。还可以在此期间复习在孕妇学校学会的孕妇体操及分娩时如何调整呼吸配合分娩等动作。临近产前两周最好提前休假，产前离开紧张的工作环境，适当调整生活对分娩及产褥期哺乳都有好处，以平静的心态迎接“宝宝”的降生。

丈夫及家人对孕妇要倍加关怀

当前我国孕妇有以下几种特点，使她们心理无形中增加了紧张和焦虑。

1、在一对夫妻只生一个孩子的情况下，容易担心胎儿是否健康。新生儿会不会畸形或智力低下等。

2、遇事容易猜疑，没有主张而产生焦虑。

3、生育年龄大的孕妇，担心发生难产或出现并发症而忧虑。

4、传统观念重男轻女，给孕妇带来精神上的压力。

丈夫及家人对孕妇要倍加关怀和爱护，给予亲人的鼓励和支持，生活上无微不至的照顾了解她们在何种心理影响造成的焦虑，解除思想顾虑，避免不良刺激，必要时向心理医生咨询，消除不良心理影响。

近日，山东省心理学会医学心理学专业委员会公布了一项调查，去年，济南有十分之一的产妇出现抑郁倾向，独生女成为产后抑郁症的高危人群。

从今年7月开始，驻济三甲医院心理科将陆续对产妇进行心理检测。理由是要重视妈妈的心理陪护。也有人质疑：真的所有的产妇都需要检测吗?生完宝宝后活得这么抑郁吗?

医院

为每个产妇做抑郁症检测

今年2月，卫生部开展孕产妇常见心理行为问题识别率调查评估。结果发现，发病率居第一的是产后抑郁症。

7月，卫生部印发了关于产后抑郁症指导原则的通知，建议给每个妈妈进行产后抑郁症诊断测试(母亲生完小孩后的一周到三个月内)，给患有产后抑郁症的妈妈进行药物治疗等。

据报道，在国外，已有广泛产后检测的先例。

昨天上午，记者来到山东省检测试点医院———省立医院。该院心理科主任焦志安一听是来问“产后抑郁症诊断测试”，马上点头，“虽然我没统计具体的数字，但现在患这个病的太多了。我们的要求就是为每个产妇做检测，提供及时的治疗。”

据他了解，部分人大代表也有过提案，主要内容是给产后抑郁的研究、教育提供资金;给患产后抑郁症的妈妈提供公共服务，其中就包括给每位妈妈做抑郁症诊断测试。

案例

年轻妈妈亲手割断宝宝喉咙

张敬悬是山东省精神卫生中心主任医师、中国心理卫生协会理事。作为山东省人大代表，他就曾写过相关提案。当时，有一位25岁的年轻母亲苏欣(化名)，亲手割断了自己才10个月大的孩子的喉咙，随后自杀。

这位母亲生产后一个月，吃不下，睡不着，认定自己是个很糟糕的妈妈，还跟个幻想狂似的认定邻居也抱相似看法。

尽管家人不断劝说，也去看了心理科，但都不见效。女儿只有10个半月大时，她从12楼一跃而下。

张敬悬说，这起事件“太不可理解了”。

苏欣漂亮、聪明、爱情甜蜜、事业成功，成为一个母亲是她多年的梦想，她怎么可能会患上抑郁症?其实，苏欣患的就是抑郁症中的特殊种类：产后抑郁症。

研究

责任心强的产妇更易抑郁

问到诱因，张敬悬考虑了一会儿说，这里面原因很多———“患病人群和年龄、职业没有明显关系。”张敬悬说，从门诊情况看，一般对自己要求高、责任心强的、压力大的人会得抑郁症。“有的产妇，孩子已经足月，仅仅是早产了几天，她就整日担心孩子先天不足。还有的产妇，孩子出生后四天黄疸偏高，她们就会很焦虑。”

生下畸形儿的产妇，也是产后抑郁的高发人群。“她们会把孩子裹得严严实实的，不让别人看，不让别人抱，极度排斥他人。”

不过，也有一些产后抑郁患者，病因主要源自生理因素。跟女性怀孕期间雌激素和孕激素激增有很大关系，然后还要看她是不是有抑郁体质和家族史。如果半年后她们还抑郁，那就会被当做一般的抑郁症。

争议

反对派检测结果未必真可靠

不管是心理学家，还是普通民众，对开展检测都有自己的看法。

并非所有人都相信检测能帮上大忙。反对派主要纠结于产后抑郁症诊断测试问题：检测能识别真的抑郁?会不会将问题简单化，完全用医学方法处理一些并不完全是医学的问题?

山东省康复医学会精神康复专业委员会副主任翁正批评说，如果都要做检查，会自然而然地增加检测次数，是否免费尚无定论。

而且增多的检测可能导致妈妈会不必要地服用更多指定的精神药物。

山东大学医学院硕士生导师曾涛也反对，心理健康的检测不太靠谱，经常会得出一些“假阳性”。据报道，一个研究显示，检查确认有产后抑郁症的妇女，实际上差不多只有三分之一真的是产后抑郁。

曾涛说，这些检测只会帮助医药公司卖更多的药而已。

支持派8个妈妈就有1个会抑郁

临床医生和研究者说，检测并非确诊工具，但为识别哪些病人需要更深入的治疗提供了方向。山东省心理学会医学心理学专业委员会主任郭传琴说，济南虽然没有针对产后抑郁症做过专门的流行病学调查。但近日针对11家驻济医院的调查发现，8个妈妈里，就有1个深受产后抑郁之苦。如果不能及时治疗，母亲和孩子都处在无法预知的风险中。

郭传琴说：“产后抑郁症很常见。我们检查部分患者的宝宝存在发育障碍，难道不应该给每个妈妈们检查产后抑郁症吗?”“我觉得产后检测很有必要，符合精神健康的发展趋势，现在的产后抑郁症发生率相当高。”

社会学家

对问题不夸大也不应该回避

不少心理学者说，普遍的产后抑郁检测没有搞清楚重点。因为产后抑郁往往源自产前抑郁。“没有太多忧虑、郁闷征兆的女人，几乎不可能会产后抑郁。”山东社会科学院社会学研究所副所长兼女性与家庭研究室主任王毅平说，对很多妇女来说，产后是一段艰难时期。很多新妈妈能处理好，但至少一半的妈妈要经过短暂的忧郁时期。“应该从社会因素方面寻找产生产后抑郁的原因，而不是单纯地寻找女人的生理因素。”

研究者说，争论者都同意一件事情，那就是妈妈需要帮助。

王毅平说：“女性的健康问题不是被夸大就是被忽视，我们应该寻找一条折中道路：承认女人的产后抑郁，但是不要假定这是所有女人的问题。”让妈妈得到适当的支持，但是除了检测，大家还需要做更多事情。