婴幼儿腹泻应与哪些疾病鉴别1
(1)婴幼儿腹泻时,如大便无白细胞或偶见少量白细胞者,为侵袭性细菌以外的病因引起的感染性和非感染性腹泻,常由于小肠受肠毒素或其他因素作用使分泌增加和吸收减少所致,包括病毒、非侵袭性细菌、寄生虫(梨形鞭毛虫)等肠道内感染以及肠道外感染与非感染性因素(如喂养不当)等,多为水泻或伴脱水症状。应与下列疾病相鉴别。
①生理性腹泻:多见于6个月以下的婴儿,患儿外观较虚胖,出生后不久即大便次数增多,稀薄,呈黄绿色,但不伴呕吐,食欲好,体重增加正常,无其他症状,喂养时添加辅食后可自愈。
②导致小肠吸收功能障碍的各种疾病:如乳糖酶缺乏、蔗糖异麦芽糖酶缺乏、葡萄糖半乳糖吸收不良、失氯性腹泻、短肠综合征、肠激酶缺乏、原发性胆酸吸收不良、无β-脂蛋白血症、粥样泻(谷蛋白肠病)、牛奶蛋白过敏、大豆蛋白过敏及小麦蛋白过敏等,以上疾病均为少见病,且发病较早,为慢性腹泻。患双糖脂酶缺乏、单糖转运障碍、蛋白过敏或谷蛋白肠病时,去除有关食物则病情缓解,可根据各病特点进行鉴别。
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