了解什么是霍乱

霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征和国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一，《国内交通卫生检疫条例》也将其列为检疫传染病。

霍乱(Chol era)是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征和国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一，《国内交通卫生检疫条例》也将其列为检疫传染病。

根据菌体(O)抗原之不同，目前已将霍乱弧菌(Vibrio cholerae)分出200个以上的O血清群(O serogroups)，但仅发现O1和O139群霍乱弧菌能引发霍乱。1992年以前，仅O1群霍乱弧菌(V.cholerae 01)的两个生物型，即古典生物型(Classical biotype)和埃尔托生物型(El Tor biotype)引发了七次霍乱世界大流行。而对O1群以外的其他血清群，统称为非O1群霍乱弧菌(V.cholerae non-01)。这些弧菌广泛分布于自然界水体中，一般不致病或仅引起散发性腹泻病例和肠道外感染。1992年10月以后，印度首次发生了由非O1群霍乱弧菌引起的霍乱大暴发，其病原被鉴定为O139血清群霍乱弧菌(V.cholerae O139)。这个新确认的O139血清群与其他非O1群霍乱弧菌之最大不同点，是它能产生与O1群霍乱弧菌相同的霍乱毒素(Cholera toxin,CT)，所引起的霍乱在临床和流行病学上也与O1群霍乱弧菌所致霍乱基本相同。因此，世界卫生组织确认霍乱应包括古典霍乱、埃尔托霍乱和O139霍乱，并同样按《国际卫生条例》中有关霍乱的规定报告和处理。

自古以来，印度恒河三角洲是霍乱的地方性流行区。19世纪初，由于交通日益发达，在通商、朝圣和战争等因素的影响下，霍乱开始从印度向世界各地传播。1817~1923年的百余年间，在亚洲、非洲、欧洲、美洲和澳洲曾酿成六次霍乱世界大流行，使人类遭受了巨大的灾难。

根据多年达到的防治实践和深入研究，我国发现O1群霍乱弧菌埃尔托生物型可区分为两类菌株，即流行株(Epidemigenic strain)和非流行株(Non-dqidemigenic strain)。这两类菌株在致病力、分了遗传学特征和引起疾病的流行病学特点方面均有显著不同。流行株的致病力强，具有引起流行和大流行的潜力;非流行株存在于自然水体中，一般不致病或仅引起散发的腹泻病例。流行株具有特征性的染色体DNA酶切图谱，与非流行株的酶谱截然不同。CT基因检测证明，流行株与非流行株存在有与没有CT基因的根本区别。