患上自身免疫性溶血性贫血怎么办？坚持用药是关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在10天前出现乏力、头晕的症状，以为是工作太劳累造成的，没有太过在意。最近患者在家自测体温，发现体温高于正常值，且相关症状加重，于是来我院就诊。我给患者完善了相关检查，确诊患者为自身免疫性溶血性贫血，然后给其使用复方对乙酰氨基酚片、右旋糖酐铁片、泼尼松龙片进行治疗，患者的病情在一定程度上得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】自身免疫性溶血性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2019/4/14

【治疗方案】药物治疗（复方对乙酰氨基酚片、右旋糖酐铁片、泼尼松龙片）

【治疗周期】1个月，定期复查

【治疗效果】乏力、头晕的症状有所缓解，病情得到控制

一、初次面诊
患者随家属来到我的诊室，初见患者时，我感觉患者的脸色比较苍白，于是问了她一些关于身体的问题。根据患者的讲述，我了解到患者在10天前出现乏力的情况，活动后尤为明显，还伴随头晕的症状，但以为是工作太劳累造成的，觉得休息一下就能改善，于是就没有太过在意。最近患者在家自测体温38.3℃，且相关症状加重，于是来我院就诊。
我先给患者进行查体：神志清楚，全身皮肤黏膜无出血点，口唇无苍白，胸廓两侧对称，未闻及干湿性啰音。然后我让患者完善血常规检查，血红蛋白的数值为72g/L，白细胞的数值为5.6×10^9/L，中性粒细胞百分比为73%，淋巴细胞百分比为26%，血小板计数为126×10^9/L，网织红细胞百分比为7%。 肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、颅脑CT未见明显异常。根据患者的相关症状以及检查结果，考虑患者为自身免疫性溶血性贫血。

二、治疗经过
明确患者的情况后，我把相关信息告知患者及其家属，并简单解释了下这种疾病，他们听完了我的讲述，表情都变得比较严肃，紧接着就问我该怎么办，于是我告诉他们我的治疗方案，我决定采用药物治疗控制患者的病情，患者及家属表示同意。我先给患者使用的是复方对乙酰氨基酚片，让患者能够退热；然后我给患者使用的是右旋糖酐铁片，这种药物为抗贫血药，能够给人体提供铁元素，改善乏力、头晕的症状；我还给予患者泼尼松龙片，这是糖皮质激素类药物，可以抑制自身的免疫功能，对缓解病情也有一定帮助；此外，我提醒患者定期来复诊。
三、治疗效果
在治疗期间，患者积极遵医嘱服用药物，没有出现错服、漏服、多服等情况，所以患者来复查时，我能明显地感觉到患者的脸色变红润了许多，同时乏力、头晕的症状也得到了有效缓解，身体逐渐恢复正常。患者自述身体感觉轻松了许多，能够回归到正常生活当中。然后我给患者进行血常规检查，各项数值均在正常范围内。我把这个检查结果告诉患者，患者很开心，并向我表达了感谢之情。
四、注意事项
看着患者身体逐渐好转，我感到很高兴，并建议她在日常生活中注意以下几点：
1.患者应该注意休息，避免进行剧烈运动，同时还要避免熬夜和过度劳累。
2.患者需要保持饮食清淡，可以适量吃一些富含铁元素的食物，如猪肝、猪血、鹅肝、黑木耳等，有利于补充身体所需的能量，能够给身体带来一定好处。此外，患者还需要少喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。
3.患者在平时应该做好保暖工作，不要让身体淋雨，也不要长期待在潮湿的环境中。此外，患者还可以根据气温的变化及时增减衣物。
五、个人感悟
身体的免疫调节功能异常，产生针对自身红细胞的抗体，容易造成自身红细胞破坏，形成自身免疫性溶血性贫血。此患者在10天前身体不适，未及时就诊，直到相关症状加重，且体温高于正常值，才来我院就诊，这是一种错误的行为，但所幸患者的疾病得到控制，这是让我比较欣慰的。作为一名医生，我希望患者对疾病要做到早发现、早治疗，身体出现问题时要及时就诊，以免危害身体健康。