手指关节疼痛变形？小心是类风湿关节炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在三年前出现了关节疼痛的情况，服用药物后有所缓解，最近一年来关节疼痛的情况越来越严重，手指关节还出现了肿胀、变形的情况，遂来医院就诊。我给患者进行了一系列检查，最终确诊为“类风湿关节炎”。经过药物治疗后，患者关节疼痛的情况得到明显改善，病情稳定。

【基本信息】性别：女，年龄：54岁

【疾病类型】类风湿关节炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/10/21

【治疗方案】药物治疗（甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片、白芍总苷胶囊）

【治疗周期】用药治疗15天，门诊复查

【治疗效果】关节疼痛的情况得到明显改善，病情稳定

一、初次面诊
初次见到患者时，患者表情比较痛苦，自述在三年前出现了全身关节疼痛的情况，服用药物后疼痛的情况有所改善（具体药物不详），但最近一年来关节疼痛的情况越来越严重，服药后无明显缓解，手指关节还出现了肿胀、变形的情况。了解到患者的基本情况，我给患者进行了体格检查、红细胞沉降率、自身抗体检测、核磁共振成像等检查。体格检查显示患者手指关节有明显肿胀、变形，且手指关节、膝关节压痛明显，麦氏征阳性；红细胞沉降率明显加快，为87mm/h；自身抗体检测显示类风湿因子明显升高，为94IU/mL，核磁共振成像结果显示患者有骨髓水肿的情况，结合患者的实际情况和检查结果，最终确诊为“类风湿关节炎”。

二、治疗经过
看见患者手部明显的肿胀和变形，我感到十分心痛，我告知患者患有类风湿关节炎，并且目前的病情比较严重，需要及时进行治疗。患者也有意愿进行治疗，于是我跟患者仔细沟通了治疗方案，最终选择了药物治疗。我开了甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片、白芍总苷胶囊。其中甲氨蝶呤片是一种抗代谢药物，可以抑制环氧化酶、脂氧化酶，达到消炎、止痛的作用；双氯芬酸钠缓释片是非甾体抗炎止痛药，能够改善患者关节疼痛的情况；白芍总苷胶囊是一种抗炎免疫调节药，可以有效控制类风湿关节炎的病情发展。多种药物联合使用，能在较短的时间内缓解患者的不适症状。
三、治疗效果
在治疗之前，患者关节疼痛的情况比较严重，经过一段时间的药物治疗后，患者来医院复查，自述关节疼痛的情况得到了改善，还笑着对我表示感谢。我对患者进行了检查，红细胞沉降率有减慢情况，类风湿因子有下降趋势，结合患者的不适症状得到缓解，由此可见，患者类风湿关节炎病情得到较好控制，看见患者脸上的笑容，我感到十分欣慰。
四、注意事项
给患者开完药后，我鼓励患者树立战胜疾病的自信心，并叮嘱患者平时要做好以下日常护理，再积极进行药物治疗，不适症状通常可以缓解。
1.平时要做好个人的保暖工作，避免关节受寒着凉，可能会加重疼痛的症状，平时避免长时间接触冷水，在睡前可以用温水浸泡手足，能缓解疼痛的症状。
2.平时要保持清淡、富含营养的饮食，避免吃过于辛辣、生冷的食物，可以适当进行运动，能增强身体的抵抗力和免疫力。
3.平时要按时用药，如果出现不适症状及时就医，定期到医院复查。
五、个人感悟
类风湿关节炎属于免疫系统疾病，是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫疾病，主要症状有关节僵硬、疼痛等。该患者患有类风湿关节炎多年后才来医院就诊，延误了治疗时机，导致病情加重，就诊时看见患者变形的手部，我感到十分心痛，所以，我希望大家平时一定要重视自己的身体，一旦出现不适症状，应及时去医院就诊。不仅如此，还需要保持良好的心态，面对疾病不要畏惧，要相信医护人员，也要相信自己终能战胜疾病。