头痛、呕吐、手足麻木？可能是中风引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名51岁的男性患者在5天前无明显诱因出现言语不清，伴头晕、头胀、头痛等症状，未予以治疗后症状加重，患者出现左侧手足麻木的症状。通过患者的实际情况和检查结果，确诊为中风。患者使用阿司匹林肠溶片、盐酸川芎嗪氯化钠注射液、吡拉西坦葡萄糖注射液和硝苯地平缓释片进行治疗。患者的病情得到控制，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：51岁

【疾病类型】中风

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2020/4/5

【治疗方案】阿司匹林肠溶片、盐酸川芎嗪氯化钠注射液、吡拉西坦葡萄糖注射液、硝苯地平缓释片

【治疗周期】住院治疗13天，随访1年

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
一日上午，我正在坐诊，一名中年男性在其家属的陪伴下，急匆匆来到我院就诊，只见他行走时一条腿明显拖地。据患者的家属自述，患者今年51岁，5天前患者无明显诱因出现言语不清，伴头晕、头胀、头痛，无意识不清，无肢体发作性抽搐，无大小便失禁，未予以治疗后症状加重，患者出现左侧手足麻木的症状。我询问患者是否有其他异常情况，患者表示有5年的高血压病史，血压最高达180/110mmHg，间断服用硝苯地平缓释片后将控制血压在140/85mmHg左右。患者否认心脏病史及药物过敏史，但是有30年的吸烟史和饮酒史。
在对患者有了一个初步的了解后，我还对患者进行详细的体格检查，显示血压168/112mmHg，神志清，言语不清，双侧瞳孔等大等圆并对光反射灵敏，口角无歪斜，腹软，四肢肌力、肌张力正常。然后安排患者进行颅脑CT检查，结果提示脑缺血变性灶，腔隙性梗塞灶。通过患者的实际情况和检查结果，患者确诊为中风。

二、治疗经过
我向患者及其家属说明了病情，同时建议患者办理入院手续，做进一步的检查来明确诊断。患者及其家属同意了我的建议，并且积极的办理了住院手续。入院当天，我安排患者完善血常规、凝血四项、肝功能、肾功能、电解质测定等检查，结果提示无明显异常，未发现中风的其他病因。
针对患者的病情，我建议通过药物的方法进行治疗，在对情况有了一个基本的了解后，患者及其家属同意了我的治疗方案。我给患者开具了阿司匹林肠溶片、盐酸川芎嗪氯化钠注射液、吡拉西坦葡萄糖注射液和硝苯地平缓释片进行治疗。其中阿司匹林肠溶片能够起到抗血小板聚集的作用；盐酸川芎嗪氯化钠注射液能够改善微循环和增加脑血流量，从而缓解脑供血不足；吡拉西坦葡萄糖注射液具有激活、保护和修复神经细胞的作用；硝苯地平缓释片能够降低血压，帮助维持血压稳定。
三、治疗效果
入院后患者积极配合治疗，并在住院13天后出院。患者出院时精神状态良好，排便、饮食、睡眠等情况一切正常，与入院前相比不适症状有了明显好转，语言基本流利，生活能够自理。左侧下肢活动无明显障碍，左手力量与之前相比明显好转，但是不可进行重体力劳动。患者整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
虽然患者的病情得到有效的改善，但是我还是比较担心患者的病情因护理不当导致恶化，所以我再三叮嘱患者注意以下事项：
1.患者需要坚持按照医嘱服用降压药进行治疗，不能擅自增加或者减少药物剂量。
2.建议多吃蔬菜，如芹菜、胡萝卜、白菜、菠菜等，蔬菜可提供人体所必需的多种维生素和矿物质。
3.注意休息，避免负重，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有一些感悟，中风是一种急性脑血管疾病，通常是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性中风和出血性中风。出血性中风与缺血性中风相比，出血性中风的危险性更大，对人体健康不利，而缺血性中风的发病机率较高。所以在此提醒广大患者，出现头痛、呕吐、手足麻木等不适症状后，一定不要拖延，需要及时前往医院进行检查并治疗，同时还要积极进行康复训练。