患上霍奇金淋巴瘤？化疗帮您忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年32岁，3个月前颈部出现无痛性进行性肿大淋巴结，近2天出现发热、咳嗽的症状，通过查体、PET-CT、血常规、病理检查，患者确诊为霍奇金淋巴瘤。通过ABVD方案化疗（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）进行治疗。患者的症状得到缓解，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】霍奇金淋巴瘤

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021/6/23

【治疗方案】ABVD方案化疗（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）

【治疗周期】住院15天，2年内门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日上午坐诊时，一位中年男士患者在家属的陪同下进入面诊室。通过问诊了解到，患者今年32岁，3个月前颈部出现无痛性进行性肿大淋巴结，因为没有其他不适症状，所以没有放在心上，近2天出现发热、咳嗽的症状，所以来院就诊。
了解患者的情况后，我为患者安排了查体、PET-CT、血常规检查。查体显示T：36.5℃，P：76次/分，R：25次/分，BP：104/75mmHg，神志清，精神欠佳，自动体位，查体合作，浅表淋巴结未触及肿大，右侧颈静脉怒张；血常规显示无明显异常，PET-CT显示颈部多发淋巴结肿大，葡萄糖代谢异常增高。通过患者的实际症状和检查结果，考虑是霍奇金淋巴瘤。为了进一步的确诊，我为患者安排了病理检查，但需要一定的时间，于是先行为患者开具了退热止咳药物，让患者回家等结果。
5天后，患者的病理检查结果显示，淋巴组织增生性病变，检测结果提示经典型霍奇金淋巴瘤。患者最终确诊为霍奇金淋巴瘤。

二、治疗经过
我及时通知患者来院就诊，并将患者的情况如实告知了患者及其家属，他们都很震惊，并表示难以接受。我先是安慰了患者及其家属，并表示患者目前的情况相对良好，而且霍奇金淋巴瘤不需要手术治疗，通过化疗可以达到治愈的目的。经过我的反复劝说与讲解，患者及其家属表示会保持良好的心态，积极配合我的治疗。随即我向患者及其家属表述了我的治疗方案，也就是ABVD方案化疗（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），可以达到较好的治疗效果。
患者及其家属表示同意我的治疗方案，于是我首先为患者安排了住院，然后根据实际情况制定了化疗的具体方案。
三、治疗效果
住院化疗15天后，患者的各项体征良好，副作用轻微。我为患者进行了血常规检查，无明显异常，于是准予患者出院，按期来院进行化疗。化疗6个月后，复查显示患者的各项指标较之前明显好转，患者的生活基本正常，之后定期复查即可，说明治疗效果较佳，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
患者的治疗效果较佳，不管是患者还是患者家属，亦或是作为医生的我，都十分高兴。同时我也叮嘱患者在日常生活中，应该注意以下事项：
1.日常尽量避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，比如说生姜、生蒜、辣椒、芥末等；可以适当地多食用新鲜的蔬菜和水果。
2.保持良好的生活作息习惯，避免熬夜，可以适当地进行有氧运动。
3.按期来院复查，按医嘱合理使用药物，如果再次出现不良症状，及时来院就诊检查。
五、个人感悟
在对患者进行治疗期间，我还对患者及其家属进行霍奇金淋巴瘤的科普宣传，告诉他们，霍奇金淋巴瘤通常是以无痛性淋巴结肿大伴发热、盗汗、消瘦等为主要表现，通过化疗可以达到治愈的目的。此次患者通过合理的化疗，病情得到控制，我十分的欣慰与自豪。同时也提醒广大患者，如果出现霍奇金淋巴瘤的相关症状，及时来院就诊。