老人性格改变容易忘事，可能是阿尔兹海默病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位70岁的男性，在最近两年性格突然发生很大的变化，并且记忆力也越来越差。儿子发现患者的反常情况后，带患者来我院就诊。在经过一系列的检查后，发现患者竟患有阿尔兹海默病。不过在后续积极使用药物进行治疗后，患者的病情得到了一定的控制。

【基本信息】性别：男，年龄：70岁

【疾病类型】脑白质病变，阿尔兹海默病

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2021/12/11

【治疗方案】药物治疗（盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊）

【治疗周期】长期药物治疗，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，病情稳定

一、初次面诊
患者的儿子发现患者近两年来变得沉默寡言，并且记忆力越来越差，老是忘记事情，有几次在外面遛弯后，竟然连回家的路都忘记了。患者的儿子很担心患者是得了阿尔兹海默病，于是带患者来我院就诊。根据患者的情况，我为患者进行了查体，发现患者反应迟缓，感觉功能、运动功能存在轻微的障碍，于是又安排患者进行了头部CT检查，检查结果显示额叶、颞叶明显萎缩，存在轻度脑白质病变的情况。根据患者的表现以及检查结果，初步诊断患者为阿尔兹海默病。

二、治疗经过
在明确诊断后我告诉患者的儿子，患者确实是得了阿尔兹海默病，就是常说的老年性痴呆。患者的儿子听后非常的担心，我安抚了他的情绪，并与他商量让患者积极使用药物进行治疗。患者的儿子也表示赞同。在治疗上，我给患者开具了盐酸多奈哌齐片，为胆碱酯酶抑制药，主要用于治疗轻度、中度的老年性痴呆症状，可以改善患者的认知功能。另外，我还给患者开具了奥拉西坦胶囊，该药是一种促智药物，能够在一定程度上改善痴呆症状、恢复记忆力。
三、治疗效果
药物治疗还是可以起到一定效果的，可以有效的延缓疾病的发展的进程。在药物治疗一个月后，患者的儿子告诉我，虽然患者记忆力还是不太好，但是病情也并没有恶化，也没有出现其他并发症，患者整体的精神状态还是比较好的。我告诉他这属于正常现象，安排患者复查，发现病情趋于稳定。我告诉患者的儿子，患者仍需要长期用药，定期随访。
四、注意事项
因为考虑到患者自理能力比较差，需要有人长期照料，所以我还是比较担心的。在患者的儿子带患者来医院复查时，我又给他交代了以下几点注意事项：
1.平时要避免患者长期独处，可以适当带患者参加一些社交活动，比如做手工、下象棋、做手指操等，有利于防止大脑皮质的退变。
2.在饮食上，可以多给患者吃一些蛋白质、钙质含量丰富的食物，比如鸡蛋、排骨、奶制品等，通常对脑细胞的合成是非常重要的。
3.要督促患者自己料理生活，多鼓励患者，让其尽量保持乐观、积极的心态。
五、个人感悟
阿尔兹海默病主要是神经退行性病变引起的，发作缓慢，并且比较隐匿。患者通常会出现性格上的改变，并且随着病情的发展，还可能会出现记忆力障碍、生活不能自理、反应迟钝等情况，往往会对患者自身以及家人带来很大的打击。阿尔兹海默病一般难以完全治愈，但是在通过积极使用药物进行治疗后，也可以在一定程度上防止病情进一步恶化，如果家人护理得当，也可以延缓病情的发展。