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有绦虫病如何处理?药物抗虫是关键

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现腹胀、上腹部隐痛、排便时有白色节片排出的症状。对其进行了体格检查、改良加藤厚涂片法检查,结合临床症状及检查结果,确诊患有绦虫病。患者通过服用吡喹酮片进行治疗,起到较好的抗虫作用,有效缓解腹胀、上腹部隐痛等症状,治疗效果颇为理想。

【基本信息】性别:男,年龄:23岁

【疾病类型】绦虫病

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/5/7

【治疗方案】药物治疗:吡喹酮片

【治疗周期】当天取药,1个月后复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状得以缓解


一、初次面诊
一日上午,一位年轻的患者面带惆怅地来到医院,他告诉我,自己最近总是出现腹胀、上腹部隐痛的症状,无发热、恶心、呕吐等症状,并且还在排便时发现有白色的节片排出,描述这一场景时,他的表情也显得颇为难看。他怀疑是有寄生虫,所以想来医院做进一步的检查。听了他的话,我先对他进行体格检查,显示当前体温、脉搏、血压等数据无明显异常。随后,使用改良加藤厚涂片法对粪便进行检查,发现有牛带绦虫虫卵。我便询问他,近期是否有吃生的或者没煮熟过的牛肉的经历,他予以了肯定的答复。于是,我初步诊断为患有绦虫病。

二、治疗经过
我将得出的诊断结果告知他后,他并未展开进一步关于疾病的询问,只是当即问我对于这个疾病应当如何治疗,因为最近受疾病的困扰,身体很难受,已经严重影响到了自己的生活、工作。对此,我告诉他主要是通过药物来达到抗虫的效果。他听了后表示并无异议,于是,在排除对药物过敏的情况后,我开具了吡喹酮片让他服用,从而能起到使体内的牛带绦虫肌肉发生强直性收缩,进而产生痉挛性麻痹的作用,具有抗血吸虫的效果。
三、治疗效果
他又一次出现在诊室,距离初次面诊约有1个月的时间,这次来,他一扫初次的惆怅,显得精神抖擞,活力四射,他分外开心地告诉我,回家坚持按照我的叮嘱用药后,感觉身体状况得到较为明显的改善,不仅腹胀、上腹部隐痛的症状有所缓解,排便时也没发现有明显白色节片排出。我通过改良加藤厚涂片法对粪便再次检查时,并未发现明显的牛带绦虫虫卵行迹。治疗颇见成效。
四、注意事项
考虑到患者之前提到过自己有过吃生的或者没煮熟过的牛肉的经历,这一点让我也分外担忧,于是,我叮嘱他一定要引以为戒,尽量避免吃未烹饪熟的肉食,因为这些食物里含有较多的细菌、寄生虫,容易引起胃肠道不适,出现腹痛、腹泻等症状,还可能会导致疾病的出现,饮食方面在保证营养搭配合理的前提下,需要尽量以清淡为主。还可以适当进行体育锻炼,有助于增强体质,增强抗病能力,对身体有一定好处,但是需量力而为,运动前后要进行拉伸,以免出现受伤的情况。
五、个人感悟
我为患者的病情逐渐好转而开心的同时,这位患者的经历也让我有了些许感悟。实际上,正如这位患者一般,绦虫病的出现,多数是因为吃了生的、未煮熟的猪肉或牛肉,成虫的虫体脱节后,则会从肛门处排出,也正是这位患者初次面诊时提到的场景描述。因此,当生活中有这种情况出现时,需要及时来医院进行相应的检查。帮助明确诊断,从而采取有效的治疗措施,这样才能对患者有好处。
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