腹泻、有黏液脓血便？可能是溃疡性结肠炎发出的信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3个月前出现腹痛、腹泻的症状，且伴有黏液脓血便，在当地医院进行治疗后有所缓解，最近相关症状再次出现，且加重，于是来我院就诊。经过检查确诊为溃疡性结肠炎。我给予了患者药物治疗。经过一段时间的治疗后，患者的病情得到控制，腹痛、腹泻等症状基本消失，结肠黏膜愈合良好。

【基本信息】性别：女，年龄：29岁

【疾病类型】炎性肠病、溃疡性结肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/11/19

【治疗方案】药物治疗（注射用英夫利西单抗、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片）

【治疗周期】住院治疗1周+院外治疗5周+定期复查

【治疗效果】患者的病情得到控制，腹痛、腹泻等症状基本消失，结肠黏膜愈合良好

一、初次面诊
患者进入就诊室时双手捂着腹部，面露苦楚，旁边的家属也露出担忧的表情。我让患者及其家属赶紧坐下休息，随后询问了患者的病情。根据患者的自述以及家属的补充我了解到，患者3个月前出现腹痛、腹泻的症状，且伴有黏液脓血便，在当地医院治疗后有所缓解，最近相关症状再次出现，每天会腹泻6-7次，且便血比较严重，于是在家属的陪同下来我院就诊。我给患者查体，体温、血压、心率未见异常神志清。随后安排患者完善检查，血常规提示患者WBC 8.4×10^9/L，NE 60%， HGB 78 g/L，plt 352×10^9/L，超敏C反应蛋白30.34mg/L，肠镜显示患者结肠黏膜可以看到较多隆起、糜烂的溃疡，表面覆盖脓白苔，触碰易出血。综上所述，可以确诊为溃疡性结肠炎。

二、治疗经过
诊断结果出来后，我如实告诉了患者及其家属，他们听后十分难过，还询问我该病是否能治愈。我安慰了患者及其家属，并建议患者立即住院治疗，这样可以控制病情，促进身体恢复。患者及其家属点头同意了，于是我让护士带患者办理住院手续。根据患者的实际情况，我给予了患者药物治疗，使用注射用英夫利西单抗给患者进行静脉输液，该药是一种生物制剂，可以减轻炎症反应，缓解腹痛、腹泻等症状，还能促进结肠黏膜的愈合；还开了双歧杆菌三联活菌胶囊给患者口服，该药能够抑制肠道内致病菌的生长，服用后可以与肠黏膜上皮细胞结合，形成菌膜生物屏障，从而有效缓解腹泻的症状。此外，我还开了匹维溴铵片给患者服用，该药是一种钙离子拮抗剂，其能通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞来缓解腹痛。
三、治疗效果
因为患者发病后十分痛苦，所以患者想要尽快改善病情，使身体恢复正常。患者在治疗期间积极主动地接受治疗，家属也在旁边把患者照顾得很好。患者用药治疗2周后，患者自述腹痛、腹泻等症状得到了明显的缓解，便血的情况也得到了改善，病情比较稳定，并成功出院进行巩固治疗。患者院外治疗5周后来院复查，患者自述相关症状基本消失，我给患者进行检查，肠镜显示患者结肠黏膜逐愈合良好，比较光滑。
四、注意事项
看到患者的身体逐渐恢复正常，我为患者感到高兴，但我深知溃疡性结肠炎容易复发，因此我叮嘱患者以下注意事项：
1.患者平时要注意饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物以及生冷食物，否则容易刺激胃肠黏膜，使相关疾病复发。
2.注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜或者过度劳累。同时，患者要保持良好的心态，避免有不良的情绪。
3.平时可以适当进行锻炼，如跑步、打羽毛球、做瑜伽等，能够增强体质，提高身体免疫力，对身体有一定的好处。
五、个人感悟
溃疡性结肠炎和克罗恩病统称为炎性肠病，容易反复发作，因此患有溃疡性结肠炎的患者一定要进行规范治疗，并需要注意日常护理，以免病情复发，给生活、身体带来不良的影响。该患者3个月前出现腹痛、腹泻等症状，虽然在当地医院治疗后有所缓解，但仍然发作，且症状逐渐加重，说明了规范治疗与日常护理的重要性。所幸该患者吸取了教训，在我院规范治疗后注意日常护理，身体恢复得比较好。