腹痛伴恶心、呕吐？竟是慢性胰腺炎惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年60岁，有过急性胰腺炎病史，治愈后没有合理护理，2年来间歇性出现腹痛，近期伴恶心、呕吐的症状。通过查体、腹部CT平扫、血生化检查，确诊为慢性胰腺炎。通过葡萄糖注射液补充能量，硫酸阿托品注射液解挛镇痛，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，阿莫西林胶囊抗感染。经过治疗，患者的症状得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】慢性胰腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/10/26

【治疗方案】葡萄糖注射液+硫酸阿托品注射液+奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院10天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日下午刚接班坐诊，一位上年纪的患者在家属的搀扶下进入面诊室，一边走一边发出呻吟声。通过问诊了解到，患者今年60岁，2年前因为喝酒导致急性胰腺炎，当时已经基本治愈。患者治愈后还是经常喝酒，2年来也一直间歇性出现腹痛，近期症状发作频繁，疼痛感也持续加重，还伴有恶心、呕吐的症状，在家属的劝说下来院治疗。
了解患者的基本情况后，我初步判断是慢性胰腺炎，于是为患者安排了查体、腹部CT平扫、血生化检查。查体显示T：36.6℃，P：72次/分，R：24次/分，BP：107/77mmHg，神志清，自动体位，查体合作，腹部平坦，腹部压痛；腹部CT平扫显示胰腺萎缩，考虑慢性胰腺炎；血生化检查显示血淀粉酶152U/L, 脂肪酶86.1U/L。结合患者的临床症状和检查结果，患者最终确诊为慢性胰腺炎。

二、治疗经过
我将患者的情况如实告知了患者及其家属，并说明患者目前的情况相对严重，需要住院进行治疗，患者当时还是有所抗拒，在我和家属的劝说下，患者最终同意住院治疗。
得到患者及其家属的同意之后，我向他们说明了我的治疗方案，首先是通过葡萄糖注射液补充能量，其次使用硫酸阿托品注射液进行解挛镇痛，然后使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，缓解恶心、呕吐的症状，而且可以间接抑制胰液分泌，最后使用阿莫西林胶囊进行消炎抗感染治疗，可以达到较好的治疗效果。患者及其家属都比较信任我，当即同意了治疗方案，并希望尽快的开展治疗。
患者住院手续办理完成后，我为患者开具了葡萄糖注射液、硫酸阿托品注射液、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊，同时安排了静脉滴注。
三、治疗效果
患者住院期间，一直按照医嘱使用葡萄糖注射液、硫酸阿托品注射液、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊。住院治疗6天后，患者腹痛的症状得到有效缓解，恶心、呕吐的症状消失；患者住院治疗10天后，症状基本消失，精神状态良好。由于患者强烈希望出院回家静养，通过检查后，发现患者符合出院标准，于是准予出院。
四、注意事项
患者的治疗效果较佳，患者及其家属都比较满意，但鉴于患者之前的情况，我还是有所担心，所以出院时反复的叮嘱患者及其家属，患者日常生活中应该注意以下事项：
1.日常应该保持饮食营养均衡，避免喝酒，同时应该尽量避免辛辣、刺激、油腻等食物。
2.日常应该保持良好的生活习惯，避免劳累过度，避免熬夜。
3.患者日常可以适当的进行户外活动，如散步、打太极等，有助于转移注意力和提高抵抗力。
4.按期来院复查，如果期间再次出现不良症状，需及时就诊。
五、个人感悟
在对患者进行治疗期间，我还对患者及其家属进行慢性胰腺炎的科普宣传，告诉他们，长期过量饮酒是慢性胰腺炎的常见病因，特别是有过相关病史，没有遵医嘱管控自己的患者更容易患慢性胰腺炎。此次患者就是一个很好的案例，好在通过治疗，患者的病症得到合理控制，作为医生，我十分欣慰。在此也希望广大患者，如果出现慢性胰腺炎的症状，不要拖延，及时来院就诊。