干咳、胸闷、气短？可能是小细胞癌在“叫嚣”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1个月前无明显诱因出现刺激性干咳、胸闷、气短症状，且症状逐渐加重，遂至我院就诊。经检查确诊为小细胞癌。我给予了患者依托泊苷注射液、顺铂注射液进行化疗，同时给予患者放疗。经治疗后，病灶稳定，未见远处转移，患者的病情得到了一定的控制。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】小细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/12/2

【治疗方案】化疗（依托泊苷注射液、顺铂注射液）+放疗

【治疗周期】住院15天，定期门诊随访

【治疗效果】病灶稳定，未见远处转移，病情得到了一定的控制

一、初次面诊
患者来我院就诊的时候，一走进诊室，我闻到患者身上的烟味比较浓烈、刺鼻，经询问得知，患者是一位“烟草爱好者”，有10余年的抽烟史，现在基本一天能抽1包左右。患者1个月前无明显诱因出现干咳、胸闷、气短症状，伴随有乏力、身体逐渐消瘦，无发热、盗汗、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑，随着时间的推移，症状逐渐加重，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：体形消瘦，浅表无淋巴结肿大，右肺呼吸音稍弱，左肺呼吸音清，体温、血压等指标未见明显异常。胸部增强CT：右肺门占位，纵隔左移。支气管镜：右肺中间段支气管新生物。后经病理活检提示，右肺可见挤压变形的小细胞肿瘤组织；免疫组化：CK（+）、Syn（+）、CD56（+）、Ki-67（+＞75%）。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为小细胞癌，且为局限期。

二、治疗经过
我将病情告知患者及其家属后，他们表现得十分担忧，我安慰他们，并建议患者进行化疗、放疗联合治疗。患者与家属商议后，同意了我的治疗方案。于是，我为患者开具了依托泊苷注射液、顺铂注射液进行化疗，这些药物都是抗肿瘤的常用药物，能有效减少癌细胞的数量，在一定程度上能抑制癌细胞的扩散。与此同时，我给予了患者放射治疗，通过高能射线进一步减少右肺癌细胞，进而改善病情。另外，我还严格要求患者戒烟，并嘱咐家属调整患者的饮食，以清淡、易消化、富有营养为主。
三、治疗效果
治疗期间，患者遇到一大难题，那便是戒烟，由于吸烟已经成为习惯，很难在短时间完全戒烟，这也导致患者在刚进行治疗的时候，病情控制不佳。后续我与家属严格监督患者，患者慢慢减少抽烟次数，现在患者已经成功戒烟。在家属的悉心照料下，患者的病情得到了一定的控制，来院复查时，胸部增强CT提示病灶稳定，未见远处转移。患者的身体状况良好。
四、注意事项
患者的病情虽然得到了一定的控制，但本病恶化程度比较高，患者在平时还需注意以下事项：
1.患者应严格遵医嘱，坚持服用药物进行化疗，也要坚持进行放疗。
2.在进行规范化治疗的过程中，化疗以及放疗通常会对患者的胃肠道产生比较强烈的刺激，患者平时应注意饮食，加强营养，尽量吃清淡、易消化的食物，不吃辛辣、刺激的食物。
3.患者应保持积极、乐观的心态，放松心情，树立战胜疾病的信心，不要过于担心自己的病情，可适当参加一些体育活动，转移注意力。
五、个人感悟
小细胞癌的恶性程度比较高，易通过淋巴结发生转移，预后比较差。治疗上主要以放疗、化疗为主，针对本病例中患者的病情，我主要采用的是化疗、放疗联合治疗。在治疗的过程中，需要患者及其家属的高度配合。
随着时代的发展，大多数患者对于癌症的认知不断提高，能够以一个正确的态度来看待癌症，并积极配合我们医生进行治疗，我也感到非常欣慰，同时也希望每一位癌症患者都能保持乐观、积极向上的心态，树立战胜疾病的信心。