48岁男性患鹅掌风，药物治疗消病痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是因双手长期处于潮湿的环境中，引发鹅掌风，出现角质增厚、瘙痒等症状，进行查体、真菌检查后，患者被确诊为鹅掌风，采取复方苯甲酸酊、联苯苄唑乳膏、水杨酸冰醋酸溶液药物治疗后，患者的症状消除，进行正确的后期护理，患者很满意治疗效果。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】鹅掌风

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/1

【治疗方案】复方苯甲酸酊、联苯苄唑乳膏、水杨酸冰醋酸溶液药物治疗

【治疗周期】住院治疗2周，随访2个月

【治疗效果】角质增厚、瘙痒症状消除

一、初次面诊
大概在两年前的一个下午，患者来到我的诊室。患者自述今年48岁，是一位卡车司机，长期跑长途，双手长时间掌握方向盘。由于本身爱出汗，再加上气温回升，双手总是湿漉漉的，一摸全是汗水。大概在2个月之前，结束当天的工作后，感觉手部开始出现异常的症状。手部的皮肤上面开始长水疱，主要出现在手掌、指腹的侧缘，表现为皮下散在或簇集的小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，并且出现大量的脱屑和皲裂，伴随瘙痒感。去当地的诊室看后，使用硝酸咪康唑乳膏治疗过一段时间，但是都没有什么好转，一直反反复复地发作。近期随着天气开始渐渐转热，越来越严重，受伤的皮肤开始浸渍和发白，表面松软，非常容易剥脱，出现潮红、糜烂和渗液，瘙痒感越来越剧烈，总是忍不住要去抓挠，有臭味开始散发出来。这些不适症状给工作和生活带来了极大的不方便，心理压力非常的大，经常愁得睡不着觉，精神状态也开始下降，甚至饭都吃不下，对很多事情都提不起兴趣，于是赶紧来到医院治疗，尽快地查明原因，从而及早地控制病情发展。患者自述不存在家族遗传病史，不存在药物过敏史。
二、治疗经过
我通过对患者查体发现患者的手掌心、手指屈侧皮肤角质明显增厚，表面粗糙，覆有鳞屑，考虑为增厚型手癣。随后我刮取了他手部的部分皮屑进行真菌检查，在显微镜下发现大量菌丝，结果为阳性，患者被确诊为鹅掌风。考虑该疾病以药物治疗为主，给予患者使用复方苯甲酸酊，该药物用于治疗浅表真菌感染，给予患者使用联苯苄唑乳膏，该药物可以抑制真菌的生长繁殖，有抗菌作用。配合使用水杨酸冰醋酸溶液，该药物为消毒防腐药，可以用于辅助治疗。

三、治疗效果
患者用药治疗2周后，查体发现患者手部角质基本恢复正常，鳞屑消失，手部开始皮肤逐渐恢复正常，真菌检查，在显微镜下没有发现大量菌丝，结果为阴性。连续两个月复查，未见复发，患者对治疗效果很满意，自述精神状态变好，睡眠质量提升，并且瘙痒感消退，非常感激这段时间医护人员的费心治疗。我看着患者的好转也感到开心。
四、注意事项
患者经过药物后恢复较好，我也为他的好转而感到欣慰，但是该疾病容易长期迁延不愈，所以我提醒患者后期护理需要注意以下事项：
1.患者需要养成良好的卫生习惯，避免共用生活用品。
2.患者在平时需要注意保持手部的干燥和透气，洗手后及时擦干。
3.患者平时需要保证饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，从而有效促进皮肤的新陈代谢，尽量少食用辣椒、胡椒等刺激性食物，忌饮酒。
4.患处出现瘙痒感时要尽量避免搔抓和热水烫洗。
五、个人感悟
患者出现角质增厚、瘙痒等症状，来院就诊后，经过查体和真菌检查，被确诊为鹅掌风，通过药物治疗后，配合科学的护理方式，患者预后较好。鹅掌风是皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，主要累及指间、手掌，常有散在小水疱出现，而后以脱屑为主，并且会呈现角化增厚，治疗上主要以外用药物为主，效果不佳时可考虑口服药物。