（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者是一名53岁的女性，从春天开始出现眼球胀痛、视力模糊的情况，起初误以为是眼部疲劳导致的，并没有就医治疗，后来症状加重，才前来本院就医。经血糖检查、眼压检查、视力检查、视野检查，确诊为糖尿病导致的高眼压症，后经药物治疗得以控制病情。
【基本信息】性别：女，年龄：53岁
【疾病类型】高眼压症
【就诊医院】中日友好医院
【就诊时间】2020/11/2
【治疗方案】药物治疗（盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压，阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片降糖）
【治疗周期】盐酸卡替洛尔滴眼液用药1个月；阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片长期使用，定期复查
【治疗效果】头痛、眼球胀痛等得到缓解
一、初次面诊
患者为53岁的女性，某县菜农，较少进行体检，尚不明确是否存在高血压、高血糖等慢性疾病，自述既往经常出现喝水多、吃饭多、尿多的情况，偶尔出现头晕、乏力，而且从今年春天开始，经常出现眼球胀痛、视力模糊的情况，因误以为是过度疲劳导致的，没有就医治疗，但最近症状不断加重，偶尔还出现头痛。
由于患者出现了典型的糖尿病症状，即“多饮、多尿、多食”，我首先让患者进行了血糖检查，结果显示患者的空腹血糖为9.7mmol/L，明显高于正常值，又安排患者进行眼压检查、视力检查、视野检查，以确定是否存在眼部问题。结果显示患者的眼压升高，左眼为23mmHg、右眼为21mmHg，且视力下降严重，左眼为775度、右眼为650度，但不存在视野缺损。而综合分析这些检查结果可知，患者有糖尿病，且引起了高眼压症。
二、治疗经过
患者对高眼压症不了解，在得知自己有糖尿病，而且因此出现高眼压症后，以为需要做手术，不由得十分害怕。直到听到我的解释，这种疾病目前不算特别严重，通过使用药物进行治疗即可，患者才放松下来。待患者同意我的治疗方案后，我便安排其进行药物治疗。首先考虑到患者出现高眼压症，是因糖尿病导致的，我联合了本院内分泌科的医生进行会诊，并根据会诊结果安排患者使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片，有助于控制血糖水平，从而缓解眼部压力。同时，为了更快地缓解患者出现的眼压异常升高的症状，我还给患者使用了盐酸卡替洛尔滴眼液，这是一种β肾上腺素受体阻滞剂，有助于控制眼压。
三、治疗效果
该患者在使用上述药物进行降糖、控制眼压后，基本上使得病情得到控制，达到比较好的治疗效果。在用药治疗后1个月复查，经眼压检查可见，患者的眼压下降，趋于正常值，而且患者也自述眼球胀痛、视力模糊的症状得到缓解。同时，在后续使用降糖药期间，每半年进行复查，经血糖检查可见，患者的血糖水平已经降到6mmol/L，基本恢复正常，且眼部不适的症状未曾复发。
四、注意事项
该患者年纪较大，对糖尿病以及高眼压症的注意事项并不清楚，我担心她后续触碰某些禁忌事项，以至于病情复发，所以多次给患者详细讲解注意事项：
1.在使用药物控制血糖水平期间，患者需要注意调整饮食，避免食用蜂蜜、红糖鸡蛋、白糖糕、奶糖等高糖食物，以及红烧肉、回锅肉、红烧猪蹄等高脂肪的食物，以免影响血糖。
2.为了避免导致眼压继续升高，患者还需要注意保护眼睛，不能长期使用手机看短视频，也不能长时间看电视，在使用手机、看电视后需要注意按摩眼部，缓解眼部疲劳。
五、个人感悟
高眼压症是指眼压高于统计学正常上限，但无可检测出的视盘和视野损害，可能与糖尿病、自主神经功能紊乱、高度近视等原因有关，正如文中这位患者，便是因糖尿病而出现高眼压症，其他糖尿病患者需要注意，如果血糖水平异常，而且出现眼球胀痛、视力下降等眼部不适的症状，需要尽快去医院检查，以明确是否存在高眼压症，一旦确诊，需要尽早对症治疗，同时需要注意调整饮食、保护眼部。
