6岁男童突然出现全身水痘，小心是病毒疹

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿突发水痘，并且伴随瘙痒感，进行查体、血常规检查以及血清酶学检查，患儿被确诊为水痘，该疾病属于病毒疹的一种，采取盐酸伐昔洛韦分散片、夫西地酸乳膏药物治疗后，患儿瘙痒、水痘的症状消除，并且进行科学的后期护理，预后较好，患儿家长很满意治疗效果。

【基本信息】性别：男，年龄：6岁

【疾病类型】病毒疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/11/12

【治疗方案】药物治疗（盐酸伐昔洛韦分散片、夫西地酸乳膏）

【治疗周期】住院治疗2周，随访1个月

【治疗效果】瘙痒、水痘的症状消除

一、初次面诊
在一个清晨，家长带着6岁的患儿神色匆忙地来到我的诊室。家长自述患儿今年已经6岁了，刚上小学一年级。三天前给患儿穿衣的时候，偶然发现他的腿上冒出来了一颗痘，并且呈现透明状，里面含有水分，显得非常清澈。由于患儿活泼好动，所以也没太重视，以为是他去草丛里面玩儿的时候被虫子叮咬引起的，一般按照往常情况，可能过几天就好了。于是当天正常送他去上学，待其放学回家后，再次观察那颗痘，发现里面的水分变多了，并且痘的周围皮肤有些发红，患儿有意无意会进行抓挠。此时想着如果第二天还痒，就擦点药。但没有想到的是，第二天醒来一看患儿浑身都是痘，并且出现较为强烈的瘙痒感，患儿一直控制不住地在抓挠，有些痘已经被抓破，并且流出透明的液体，抓挠后的皮肤发红，布满了抓痕。我观察患儿的精神状态不太好，显得无精打采，对任何事物都提不起兴趣，询问后才知道他晚上没有睡好，早上吃饭也没有胃口，没有吃两口就说吃不下了，还说头有些痛，这才意识到问题比较严重，可能不是蚊虫叮咬这么简单，害怕患儿病情加重，于是赶紧带来医院就诊，希望尽快查明病因，消除患儿的不适症状。
二、治疗经过
我通过对患儿查体发现体温36.7℃，患儿的躯干部可以看到点状红斑疱疹，单个直径约为3毫米，疱疹的基底部有红晕，疱疹液清亮，心肺听诊没有异常。血常规检查显示白细胞总数稍增高，提示感染。血清酶学检查发现水痘带状疱疹病毒－IgM阳性，最后患儿被确诊为水痘。我立即将患儿隔离，并且考虑采取对症药物治疗，与患儿家长沟通后，取得认同。给患儿使用盐酸伐昔洛韦分散片，该药物为抗病毒药，用于治疗水痘带状疱疹病毒感染，外用夫西地酸乳膏，该药物能渗透入感染灶内部，有抗菌、消炎的作用。

三、治疗效果
患儿经过2周的治疗，查体发现患儿身上的水痘消退，没有流血瘢痕，瘙痒的症状已经消退，复查血常规无异常，复查血清酶学检查发现水痘带状疱疹病毒－IGM阴性。并且患儿的家长陈述患儿的睡眠和进食无异常，于是准予出院，一个月后随访无异常。患儿家长非常满意本次治疗效果，我也为患儿的康复而高兴，希望他从此能健健康康地长大。
四、注意事项
患儿经过药物治疗后恢复较好，我为他的好转而高兴，但是患儿年纪较小，抵抗力较成年人弱，所以后期需要注意以下护理事项：
1.家长要避免患儿抓挠皮肤，避免皮肤破损，出现感染。
2.家长需要给患儿穿宽松、柔软的衣物，减少患处皮肤的摩擦。
3.家长要保持患儿皮损处的清洁和干燥。
4.家长要保持患儿居住环境的温度和湿度要适宜，要定期开窗通风。
5.家长需要定期对床褥、衣物等患儿私人用品消毒。
6.患儿需要保证充足休息和睡眠时间，避免过度劳累。
五、个人感悟
患儿突然出现水痘，并且伴随瘙痒症状，逐渐遍布周身，经查体、血常规检查和血清酶学检查，确诊为水痘，属于病毒疹的一种，经过对症药物治疗后，患儿康复。水痘是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的急性传染性皮肤病，多见于儿童，表现为丘疹、水疱、瘙痒的症状，经过积极治疗，可获得较好治疗效果，一般易发于机体免疫力下降时。