小儿发热后出现全身皮疹，警惕是病毒疹

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿在受凉后出现发热，并且出现周身皮疹，进行查体、血常规检查以及酶联免疫检测法，患儿被确诊为麻疹，该疾病属于病毒疹，采取维生素A软胶囊、布洛芬混悬液药物治疗后，患儿皮疹、发热的症状消除，进行正确的后期护理，患儿家长很满意治疗效果。

【基本信息】性别：男，年龄：8岁

【疾病类型】病毒疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/14

【治疗方案】药物治疗（维生素A软胶囊、布洛芬混悬液）

【治疗周期】住院治疗1周，随访1个月

【治疗效果】皮疹、发热的症状消除

一、初次面诊
一天清早，家长带着8岁的患儿急匆匆地来到我的诊室，家长自述患儿已经持续发烧超过4天，当时测量体温发现最高体温达到38.7℃。由于考虑到4天前患儿淋过雨，以为是受凉导致的感冒，引发的发烧，也没有太重视，想着吃点儿药就好了，所以去当地诊所买了一些退烧药和感冒药给患儿服用，患儿在用药后症状得到了短暂的控制，体温有所回降，回降到37.8℃。那个时候以为患儿的病情已经得到控制，就没有及时带来医院就诊。但是在服药后的当天凌晨，患儿开始翻来覆去睡不着，一直叫喊着身体太热了，并且抓挠身体。于是立即测量患儿的体温，发现最高体温达到39.5℃。拉开患儿的衣服，发现身上开始出现皮疹，颜色为鲜红色，分布较密，遍布全身。此时患儿的精神状态较差，与从前那个活蹦乱跳的样子截然相反，开始出现食欲下降，不吃不喝，并且叫喊着嘴巴疼，打开口腔发现口腔黏膜出现白色针尖样的小点。由于非常担心，于是赶紧带来我院就诊，希望能够及时查明病因，控制病情的发展。家长自述患儿没有家族遗传病史、外科手术史、传染病史、药物过敏史，平时身体健康。
二、治疗经过
我通过对患儿查体发现皮疹为充血性红色斑丘疹，压之褪色，部分融合成片，口腔有典型的麻疹黏膜斑，呈现沙砾大小的灰白色小点。询问患儿的病史得知患儿仅在八月龄时接种麻疹疫苗，后续就没有接种加强疫苗。血常规检查显示淋巴细胞比例60％，提示存在感染。通过酶联免疫检测法显示IGM抗体阳性，提示为麻疹。患儿最后被确诊为麻疹。我决定针对患儿的症状采取药物对症治疗，将治疗方式与患儿家长沟通后取得支持。首先将患儿进行隔离，并且给患儿布洛芬混悬液口服，该药物为解热镇痛药。给患儿使用维生素A软胶囊来减少并发症的发生，有利于疾病的恢复。

三、治疗效果
患儿经过1周的治疗，查体发现患儿的体温下降，发烧症状改善，皮疹也逐渐消退。患儿家长自述患儿的精神状态佳，饮食和睡眠较好，用药后没有出现异常，又开始恢复活蹦乱跳的性格，通过酶联免疫检测法显示IGM抗体阴性，准予患儿出院，1个月后随访未出现复发或并发症。患儿家长对治疗非常满意，看着患儿康复，我心里非常高兴。
四、注意事项
患儿经过药物治疗后症状消退，我为他的好转而开心，但是患病造成他机体抵抗力下降，所以后期需要注意以下护理事项：
1.患儿出院以后不要到户外逗留，自觉居家隔离，保证室内通风。
2.患儿要注意保暖，避免受凉加重症状。
3.家长应该密切关注患儿的状态变化，如有异常，要立即就医。
4.患儿出院后要及时补充高维生素、高蛋白质的食物，补充机体流失的营养，增强机体抵抗力和免疫力，有助于恢复。
5.家长要给患儿穿柔软的衣物，避免刺激皮肤。
五、个人感悟
患儿在发热后出现周身的皮疹，并且不消退，经查体、血常规检查和酶联免疫检测法，确诊为麻疹，属于病毒疹的一种，经过对症药物治疗并配合科学的护理后，患儿最终恢复。麻疹是麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，属于自限性疾病，传染性强，临床表现有发热、口腔麻疹黏膜斑、皮肤丘疹等，一般在疾病治愈后可获得终身免疫。