心悸、头晕、心率减慢？要警惕二度房室传导阻滞

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位54岁的女性，在最近半年一直存在心悸、头晕的症状，并且近期症状加重，于是在家人的陪伴下来医院就诊。在经过一系列的检查后，发现存在二度房室传导阻滞的情况。不过好在积极使用硫酸阿托品片、盐酸异丙肾上腺素片进行治疗后，患者的症状没有进一步加重，有了明显的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：54岁

【疾病类型】二度房室传导阻滞

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/3/23

【治疗方案】药物治疗（硫酸阿托品片、盐酸异丙肾上腺素片）

【治疗周期】两周，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，病情好转

一、初次面诊
患者在最近半年来老是出现心悸、头晕的症状，但并没有进行特殊治疗。最近一周感觉症状越来越严重，于是在家人的陪伴下来医院看看到底是怎么回事。根据患者的描述，首先我对患者进行了体格检查，并安排患者进行了心电图检查、心脏彩超检查。体格检查发现患者心室率48bpm，心脏听诊可闻及心动过缓，未闻及杂音；心电图检查结果显示左心室肥厚，为PR间期延长，ST-T改变，心脏彩超检查结果显示心脏结构无异常。根据检查情况，初步诊断为二度房室传导阻滞。

二、治疗经过
我将检查结果告诉了患者及患者的家属，并建议他们通过药物来缓解症状。他们听后也表示会积极配合我进行治疗。首先我给患者开具了硫酸阿托品片，该药可以治疗迷走神经过度兴奋所导致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等情况，能扩张血管，改善微循环，还能解除痉挛性收缩。其次我还给患者使用了盐酸异丙肾上腺素片，该药是一种β-受体激动剂，主要可以用来治疗支气管哮喘、心脏房室传导阻滞等，能传导加速，加快心脏的搏动，有抗缓慢性心律失常的效果。
三、治疗效果
药物治疗的效果还是比较显著的，患者在拿到药后每天都会按照我的嘱咐按时、按量用药。在积极治疗半个月后，患者告诉我，他感觉心悸、头晕的症状已经明显的改善了很多，并且复查时也没有发现存在进一步加重的迹象，心率也有所提升。看到患者病情好转我也感到非常开心，于是嘱咐患者半年到一年复查一次动态心电图和心脏超声，监测心脏情况。
四、注意事项
虽然患者的病情好转，但是我还是有点担心她平时不注意保养，导致病情加重。于是在复查时，我又给她交代了以下几点注意事项：
1.日常生活要规律，注意劳逸结合，要保证充足的睡眠，避免熬夜。
2.可以适当的进行一些体育锻炼，比如慢跑、散步、打太极等，一般对心脏是有好处的。
3.要定期来医院复查，了解心脏的情况，如果身体出现了其他不适症状，也需要及时来医院就诊。
4.平时多吃鸡蛋、甲鱼、海参等营养丰富的食物，少吃油腻、刺激的食物。
五、个人感悟
房室传导阻滞一般是指心房和心室之间的电激动传导异常，从而导致心室传导延迟，或者是完全无法传至心室。而出现二度房室传导阻滞后，如果没有引起任何的临床症状，一般观察即可，但患者存在不适症状时，可能需要通过药物进行治疗，并且在药物治疗效果不佳时，还需要考虑手术治疗。该患者就是在诊断为二度房室传导阻滞后，积极使用药物治疗，从而使症状得到了有效的缓解。