手术治疗冠周炎，让你不再牙疼！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为女性，20岁，自述3个月前发现自己的右侧下牙床又在长智齿，起初没有在意，但后来牙龈出现疼痛、发红的情况，而且在使用了人工牛黄甲硝唑胶囊后，不能达到治疗效果，还出现剧烈疼痛、口臭的症状，这才前来本院就医，确诊为冠周炎后进行手术治疗，最终得以控制病情。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】冠周炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2018/9/20

【治疗方案】手术治疗（切开引流术、拔牙术）

【治疗周期】无需住院，术后7天复查

【治疗效果】冠周炎病情缓解

一、初次面诊
患者为女性，20岁，本市某大学体育系在校学生。自述既往身体素质比较好，无重大疾病史以及高血压、糖尿病等慢性疾病史，不存在青霉素、高蛋白食物、花粉、粉尘、螨虫、动物皮毛等过敏的情况。1年前右侧上牙床曾长出一颗智齿，生长情况良好，没有出现疼痛，但右侧下牙床在3个月前长出的智齿，生长情况不好，引起局部牙龈发炎，出现牙龈发红、疼痛的症状，而且有口臭。在了解了基本情况后，我检查了患者的口腔，发现智齿周围的牙龈红肿、有比较大的脓肿，怀疑是冠周炎。
二、治疗经过
在面诊时给患者的口腔进行检查，并怀疑是冠周炎后，为了确定患者的智齿的生长情况，我便安排患者进行了X射线检查。而检查结果显示，患者右边下牙床的位置再次长出一颗智齿，而且没有正常萌出，智齿大部分藏于牙龈下面，同时生长方向也存在严重异常，为水平阻生智齿，不仅对局部牙龈造成了刺激，而且已经对旁边正常生长的恒牙造成影响，致使恒牙的正常生长空间缩小，也因此患者出现牙龈发炎，并患上冠周炎。
由于该患者右侧下牙床处长出来的智齿，属于水平阻生智齿，生长情况不好，我担心越拖延，智齿对牙龈、恒牙的影响越大，所以在明确病情后，便立马与患者沟通，并希望她能尽快接受治疗。患者得知智齿生长异常，也害怕会导致更加严重的冠周炎，立马表示同意手术。随后，我便安排患者进行切开引流术，即在局部麻醉的情况下，将牙龈处的脓肿切开，放置引流条，将脓液引流干净。而在引流脓肿后，患者牙龈处的炎症有所缓解，由于患者的智齿为水平阻生智齿，所以又安排患者进行了拔牙术，即通过医用器械拔除智齿，避免智齿继续影响牙龈、恒牙。

三、治疗效果
根据X射线检查的结果可见，该患者出现冠周炎是因水平阻生智齿而导致的，并且因此出现牙龈脓肿，所以需要进行切开引流术以及拔牙术，而在进行这些治疗后，患者入院时所出现的临床症状，即牙龈疼痛、脓肿、发红以及口臭，基本上得到缓解。此外，在术后7天患者前来复查，自述术后没有出现感染，恢复得比较快，经体格检查也可见牙龈恢复情况良好。
四、注意事项
该患者是水平阻生智齿，且进行了手术，她很担心术后不能很好地恢复，所以多次询问我注意事项，我也很关心患者的恢复情况，叮嘱她注意这些事项：
1.在进行切开引流术、拔牙术后，患者需要注意避免吃辛辣刺激的食物，比如烧烤、麻辣烫、火锅、泡面等，以免这些食物刺激伤口，引起伤口发炎，从而影响伤口愈合。
2.为了避免以后出现口腔问题，患者同时需要注意保持口腔卫生，在饭后尽量多刷牙，有助于清除食物残渣，以免口腔继续滋生细菌。
五、个人感悟
冠周炎是一种常见的口腔疾病，是指智齿牙冠周围软组织发生的非特异性炎症，在临床上需要通过智齿的生长情况来判断治疗方法，如果像文中这位患者一样，出现水平阻生智齿，通常需要进行手术治疗。同时其他患者需要注意，即便是拔除了生长异常的智齿，使得因冠周炎而出现的牙龈疼痛、红肿等症状得以缓解，也需要注意日常护理口腔，以免再次引起口腔问题。